《生命的反转：急重症科医生手记》的读后感大全( 七 ) gt|医生|患者|重症|胸痛|心肌梗

◆ 病危通知都下了，感染灶依旧是个谜
>> 如果患者肺炎严重的话，是完全有可能导致低血糖、休克、昏迷的，这样的肺炎我们称之为“重症肺炎”；若细菌在肺内兴风作浪，甚至入血，引起感染播散，出现休克，就叫“感染性休克” 。感染性休克是肺炎的最危重阶段，随时有可能一命呜呼。
◆ 丈夫的坦白证实了医生的猜测
>> 由于垂体分泌的激素是维持人体机能和应激的重要物质，当有感染发生时，细菌或者病毒入侵，人体要应激，就必须要加大激素的分泌量。而如果垂体功能减退了，那么这些激素就会显得更加缺乏。一旦这些激素分泌不足，人体机能就会迅速紊乱，最明显的表现是血压下降，出现休克，还可能出现低血糖、低钠血症等。这就叫垂体危象。
◆ “特殊”的肺炎患者
>> 如果是病毒或者真菌引起的肺炎，一般血白细胞总数不会明显升高的
◆ 肺穿刺的重磅发现：肉芽组织、多核巨细胞
>> 肉芽肿就是在炎症作用下，很多比较大的细胞（巨噬细胞）集结成的结节状病变，就好像皮肤硬结一样。
这个肉芽肿最喜欢发生在气管、肺、鼻腔、鼻窦、肾脏的血管……尤其是在肺部，可能会形成结节、肿块甚至空洞。
>> 肺癌是癌细胞作怪，肺结核是结核菌作怪，肺脓肿是普通细菌的战场，而肉芽肿这个病，则是自身免疫系统紊乱引起的血管炎病变，病理机制迥异。
◆ 有家族病史，就不能只考虑肺炎
>> 正常人在空气下呼吸时，血氧饱和度应该会有98%以上，这代表绝大多数的血红蛋白都跟氧气结合了
◆ 出现这几个症状要考虑多发性骨髓瘤
>> 形成血栓的原因一般有三个：一是血液黏稠，二是血流缓慢，三是血管内皮破溃
>> 医学上建议患者不要长期卧床，因为容易导致血流缓慢，也建议汽车司机不要老坐着，要时不时活动一下，这些都是为了预防血栓形成。
◆ 年纪轻轻突发“心梗”的单身汉
>> 如果明确心肌梗死了，要么药物溶栓，要么做介入放支架，通过支架撑开狭窄的冠状动脉，恢复血流。二者当中一般首选介入治疗。
◆ 肌钙蛋白值升高，不一定就是心肌梗死
>> 心碎综合征？