医保账户余额和个人账户余额有区别吗,医保健康账户和个人账户区别

1、医保健康账户和个人账户区别【医保账户余额和个人账户余额有区别吗,医保健康账户和个人账户区别】医保健康账户和个人账户区别如下:
1、所属名目区别 。个人帐户余额与健康帐户余额名目不同,账户也不同,两者相加才是社保卡真正能用到的金额;
2、使用范围区别 。健康帐户余额用处较广泛 , 药店购药也可以使用;个人账户余额则用途较狭窄,只能在医院门诊或住院;
3、使用弹性区别 。健康帐户余额固然可以用于药店,但在关键时刻,同样在医院也是可以使用的 , 但是个人账户余额就没有此弹性,在医院用不完就浪费了;
4、发放金额区别 。各地社保章程并不一样 , 个人账户余额和健康账户余额发放也不同,个人账户余额的数量要更多 。
个人账户支付范围通常被用来支付参保人的特定医疗费用,包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出 。定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用 。超过起付标准以上应由个人负担的费用 。参保人使用个人账户资金支付医疗费用,应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定 。
医疗个人账户余额可用于参保人在定点医院支付医保范围内的医疗费 。健康账户余额可在定点零售药店购药、在定点医院支付医疗费或者建立健康账户家庭共济网后 , 可帮其他家庭成员支付在医院自费部分的医疗费 。门诊刷卡结算,首先使用个人账户金额支付 。若是非医保费用或个人账户金额已支付完的,健康账户金额均可支付 。
健康账户和个人账户的区别 :
1、健康账户可以在社保规定范围内的定点药店购买药品等,并且在医院门诊结算时 , 优先扣除个人账户的余额,没有支付完毕的金额可以由健康账户支付;个人账户是用于定点医院门诊或是住院看病的 。
2、健康账户发放的金额会比个人账户的金额少 。以上就是健康账户与个人账户的区别,两者都是社保的账户分类 。
社保健康账户,是指从参保人员个人医疗账户的实际结余资金中划出部分资金设定的,用于本人及其父母、子女、配偶之间健康综合保障的资金账户 。
社保个人帐户是指社会保险经办机构按照国家技术监督局发布的社会保障号码为每一个参加社会养老保险的人员建立,记录单位按规定划转的养老保险费和个人缴纳的全部养老保险费,作为参加社会养老保险的人员退休时计发个人帐户养老保险金的依据 。
医保结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据 。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用 。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算 。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续 。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行 。第七十四条 社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供 。
社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证 。
社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录 , 定期将个人权益记录单免费寄送本人 。
用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务 。

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2、社保医疗账户余额和个人账户的区别?社保医疗账户余额是可以用于门诊和药店买药的,社保个人账户的余额,是将来退休后才能逐月发放给我们的金额 。
社保医疗账户余额是医保部分的;个人账户是社保部分的,就是今后退休金相关的 。
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3、医保统筹基金和个人账户有什么区别1、所有人不同:医保统筹基金的所有人是全部参保人员 , 个人账户的所有人是参保人本人 。
2、基金构成不同:统筹基金实现基金共济 , 来源是各单位给员工缴纳的医保费用部分;而个人账户资金主要来源参保人员自己缴纳的费用和单位缴纳的部分费用 。
3、报销范围不同:医保统筹支付是用来报销住院医疗费用、特殊门诊费用、一些化疗透析等治疗费用等大额费用;而个人账户用来购买药品、门诊费用、统筹支付后需要个人承担的部分等小额费用 。
医保统筹支付什么意思?
当我们使用医保报销时 , 用统筹账户来报销,就叫做医保统筹支付,医保统筹账户是统一管理的,实施专款专用,所以统筹基金是属于全体参保人员的 , 任何单位或者个人都不能私自挪用 。
医保统筹基金指的是用人单位缴纳的医保费用部分,用人单位缴纳的医保费用一部分会划入个人医保账户,剩余的部分及利息都变成统筹基金,当参保职工患病时 , 在医保范围内的医疗费用即可由统筹基金来报销 。医保统筹基金的设立体现了社会公平,也有利于减轻企业的负担 。
医保个人账户是什么?
与医保统筹账户的,就是医保个人账户,医保个人账户不是所有人都有的,一般城镇职工身份参保的,都会有个人账户 , 个人账户里面的钱就是缴纳医保时个人所缴纳的医保费用,在职参保职工,参保状态正常的话 , 每个月都有钱划入个人账户 。
个人账户里面的钱可以用来在定点药店或定点医院买药,也可以用来支付门诊费用或住院医疗费用中个人承担的部分 。想要查询医保个人账户余额的话可以直接拨打社保客服热线进行查询,在社保服务中心和定点药店也都可以查到,买药时使用医保支付就可以看到账户余额 。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利 。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行 。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
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4、社保卡余额和医保卡余额一样吗社保卡余额和医保卡余额不一样 , 二者有以下一些差异,具体如下:
1、概念不同 。社保卡就是社会保证卡,是由各地人力资源和社会保证部分面向社会发行,用于人力资源和社会保证各项事务范畴的IC卡 。医保卡是医疗财保个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,贮存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息;
2、功用不同 。社保卡不只具有医保卡功用,仍是处理各项社保事务的重要凭据,例如收取赋闲金等等 。医保卡仅限于医保功用,只能用来享用医保待遇,不能报销;
3、发卡机构不同 。医保卡由当地指定署理银行承办 。是银行多功用借计卡的一种 。参保单位缴费后,当地医疗财保作业部分在月底将个人帐户金部分托付银行拨付到参保员工个人医保卡上 。社保卡由各地人力资源和社会保证部分面向社会发行;
4、安全功用不同 。社保卡有较为严格的密钥处理系统和审批,安全系数较高 。医保卡则没有这种处理系统 , 安全系数较低 。
社保和医保的区别:
1、社保是社会财保的简称 , 社保的首要项目包含养老社会财保、医疗社会财保、待业保、工伤财保、生育财保等等,也就是我们常说的“五险一金”中的“五险” 。当然,医疗财保和生育财保兼并,“五险”会变成“四险”;
2、医保是医疗财保的简称,它是员工在因疾病、挂彩、生育时,由社会或企业供给必要的医疗工作或物质协助的社会财保 。员工的医疗费用由国家、单位和个人一同担负,以减轻企业担负 , 防止过失 。
3、总结来说,社保卡的作用比医保卡更大,你能够拿着社保卡上医院去治病直接结账 , 还能用社保卡报销医疗费用 , 不过这是需求去特定的医疗财保组织的 , 有些医院并不是直接拿社保卡就能够报销的,一般详细的报销份额仍是要治病患者要报销的是哪些项目,有的查看是能够直接报销的,但有的并不可报销,这要依据视情况而论 。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十条
职工应当参加基本养老保险 , 由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费 。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费 。
公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定 。
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费 。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费 。
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5、医保个人账户余额和健康账户余额区别医保个人账户余额和健康账户余额区别区别如下:
1、所属名目有区别:
个人帐户余额与健康帐户余额名目不同,账户也不同,两者相加才是社保卡真正能用到的金额;
2、使用范围有区别:
健康帐户余额用处较广泛,药店购药也可以使用;
个人账户余额则用途较狭窄,只能在医院门诊或住院;
3、使用弹性有区别:
健康帐户余额固然可以用于药店 , 但在关键时刻,同样在医院也是可以使用的,
但是个人账户余额就没有此弹性;
4、发放金额有区别:
各地社保章程并不一样,个人账户余额和健康账户余额发放也不同,个人账户余额的数量要更多 。
健康账户主要有三个方面的使用功能:
1、抵付本人自付部分医疗费的功能 。健康账户建立后,参保人员在定点医疗机构就医时,按基本医疗保险规定使用个人医疗账户支付医疗费用的同时,可使用健康账户的资金抵付门诊或住院的起付标准(自付段)以及起付标准以上个人自付比例费用,具体包含基本医疗保险、补充医疗保险以及补充医疗保险以上须由个人自付部分的医疗费用 。
2、家庭成员间互助共济的功能 。参保职工可以为参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶家庭成员建立家庭医疗共济网,为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付其在定点医疗机构发生自付部分的医疗费 。通过建立家庭医疗共济网,将家庭成员的健康账户资金统筹使用 , 在定点医疗机构直接使用社保卡即时结算实现互助共济,减轻了整个家庭的自付医疗费负担 。3、购药体检预防保健功能 。用于支付在定点零售药店购买医保目录内药品、72种医用耗材和消杀产品的费用;以及支付在定点医疗机构体检和非公共卫生支出的疫苗费用 。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费 。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费 。