1、脑梗死昏迷发烧怎么办一般如果是脑梗死引起的昏迷 , 那脑梗就比较重了,没看到CT也不好说,估计是大面积脑梗 , 或者一些重要部位的梗死(如脑干),两种都比较凶险,如果是前者可以手术(去骨瓣减压术),后者的话就比较麻烦,手术没意义 。再说说发热 , 不知道发病的时候吐没吐,如果吐了 , 有可能误吸导致吸入性肺炎引起发热,还有就是脑梗导致压迫丘脑体温中枢也可能发热 , 或者长期昏迷卧床可致坠积性肺炎等 。一般的神经内科医生都比较有经验 , 积极治疗吧,发热单纯对症的话就是解热+物理降温,如肌注安痛定或者加用地塞米松,必要时可应用冬眠疗法,注射冬菲合剂,同时物理降温,有条件上冰毯,没条件就用酒擦夹冰棒吧,但是这只是对症,一定要积极治疗原发?。页龇⑷仍?,是肺炎就治肺炎
医院不是有物理降温吗
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2、得了轻微脑梗的老年人应注意什么?脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄 , 进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病 。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史 。多见于45~70岁中老年人 。
(一) 脑梗塞的先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发?。械牟∪艘痪跣牙?nbsp;, 发现口眼歪斜 , 半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防 。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状 。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视 。
(二) 脑梗塞的临床表现:
梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:
(1)起病突然 , 常于安静休息或睡眠时发病 。起病在数小时或1~2天内达到高峰 。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂 , 可以是单个肢体或一侧肢体 , 可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒 。每个病人可具有以上临床表现中的几种 。
(3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100% 。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断 , 排除脑出血等病变 。这是十分重要的 , 发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方 。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米 , 或病变在脑干和小脑处 , 脑CT检查往往不能提供正确诊断 。必要时应在短期内复查,以免延误治疗 。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病 , 病人可以无症状或症状轻微 , 因其他病而行脑CT检查发现此?。械囊咽粲诔戮尚圆≡?。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病 。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变 。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度 。
(三)脑梗塞的救护措施:
脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血 。
治疗原则主要是改善脑循环 , 防治脑水肿,治疗合并症 。
(四)脑梗塞的预防措施:
【脑梗病人为什么怕发烧,脑梗死昏迷发烧怎么办】脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重 。
提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可 。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药,长期服用 。
出现先兆症状时 , 可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴 , 每日1次 , 连用7~10天 。
积极治疗高血压病、糖尿病、冠心?。3掷止刍泶锏纳钐龋?避免情绪激动 , 过度疲劳 。
限制钠盐,控制体重,忌烟酒 。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况 。
脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中” 。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“缺血性中风”即脑梗塞,它包括脑血栓形成、脑栓塞等,脑梗塞在所有中风中占70%至80%,近几年来明显增多,且向年轻化发展 。有的病人仅仅27岁,但大多数为45岁以上的中老年 。
脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血、缺氧和坏死,使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命 。早期治疗、早期干预可以改善病人预后,减轻和减少致残 。因为大量临床资料表明,发病后6小时内经过有效的溶栓治疗,可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70%至80%,个别资料报道可达近90%,不留有任何后遗症 。
[治法>:益气和血,通络降脂,活血 , 化痰
[药方>:黄芪30丹参20广地龙12川芎15赤芍12当归15胆南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首乌20
[化裁>:1.肝阳偏亢者,加天麻10钩藤122.血压偏高者,加夏枯草18石决明203.痰多者,加天竺黄124.大便干结者,加大黄105.出现面瘫者,加全蝎10附子86.失语者,加远志12郁金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黄128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15
长期服用阿司匹林`他汀类药物.急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3以内进行 。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床 。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA) 。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高 。
(二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测 。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全 。
(三)抗血小板药物:(1)阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天 。急性
期可增加剂量至300mg/天 。用药过程不需要血液学方面的检测 。肠溶阿司匹林可明显降低副作用 。(2)抵克立得,可作为治疗用药和
预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服 。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等 。少数病人可能出现粒细胞减少、黄
疸和转氨酶升高等副作用 , 出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用 。该药价格较阿司匹林贵 。(3)氯吡格雷:欧美
已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同 。
(四)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等 。发病24小时内使
用 。用药过程中应检测纤维蛋白原等 。
(五)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等 。
(六)脑保护剂:(1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量 。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟
桂嗪和脑益嗪等 。(2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用 。(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂 。(4)其它:维生素E、维生素C和甘露
醇也具有抗氧化和自由基清除的作用 。
(七)中医中药:中药有复方丹参、川穹嗪等 。同时辅以针灸及按摩等治疗 。
(八)康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗 。
(九)一般治疗:(1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药 。血压降的过低可加重
脑缺血 。(2)保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开 。(3)降低颅内压和脑水肿 , 急性特别是大面积脑梗塞时可出
现脑水肿 , 是发病后1周内死亡的常见原因 。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿 。(4)预防和治疗呼吸道和
泌尿系感染,合理应用抗生素 。(5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成 , 可皮下注射低分子肝素或肝素制剂 。(6)早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体 。避免受压和褥疮形成 。(7)加强营养 。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会 。
脑梗塞的食疗方
处方:瘦猪肉50克,大蒜瓣20克,猪尾菜6克,黑木耳10克,生姜10克,大枣5枚,精盐4克,味精2克 , 加水适量煮烂熟 。连汤食用,每日一顿 。
脑梗塞为老年常见多发病 , 常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、脑血栓、冠心病等血液循环系统疾?。坏┓⒉【托璩て谟靡? ,维持治疗 。发生药物反应也是常有的事 。食疗验方的优点是对身体有利而无害,可以长期食用,且少毒副作用 。患者不妨留心观察,照方试用,以验证疗效 。
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成 , 使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病 。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病
治疗原则主要是改善脑循环 , 防治脑水肿,治疗合并症 。
1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理 。
6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生 。
积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动 , 过度疲劳 。
脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上 , 血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血、缺氧和坏死,使病人出现偏瘫、失语偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命 。早期治疗、早期干预可
脑梗塞为老年常见多发病,常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、脑血栓、冠心病等血液循环系统疾病 , 一旦发病就需长期用药,维持治疗 。发生药物反应也是常有的事 。食疗验方的优点是对身体有利而无害 , 可以长期食用,且少毒副作用 。患者不妨留心观察,照方试用,以验证疗效 。
轻微脑梗塞选用正确的药物治疗是可以达到临床治愈的,建议患者用活血化瘀芳香开窍的中成药治疗疾病,同时具有二级预防功效 , 预防疾病复发,才是最大化患者的健康,做好二级预防的同时,患者不能抽烟喝酒 , 注意血糖血脂血压,适当运动,保持健康的饮食,都有利于患者病情恢复 。
生活要有规律,避免情绪过分激动.清淡饮食,低脂,低胆固醇,低糖饮食.多吃海藻类食物和黑木耳,海藻类有升高高密度脂蛋白胆固醇,调节血脂代谢和清除血液中的“垃圾”的功能.黑木耳能降低血小板聚集,可降低血粘.配合运动,最好是有氧运动.
早发现早治疗
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3、脑梗后发烧是正常现象吗脑梗塞后出现发热,这种情况不能视为正常现象,应当积极查找引起发热的原因,要综合其他症状进行诊断,对于卧床病人较为多见的是并发肺部感染,可拍胸片或CT检查帮助诊断 。
建议您多与主治医师沟通,根据发热的特点、程度结合是否有咳嗽等其他症状,以及医生的体格检查结果进行综合分析和初步判断 , 对发热严重者,还要注意血培养排除败血症的可能 。治疗主要为对症及查找和治疗原发疾病,头痛与发热相关,热退后当可减轻或消失 。
请问你那一直发烧是什么原因!能告诉我吗
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4、脑梗塞昏迷反复发热,住院时靠呼吸机呼吸,出院后拔了呼吸机,还是发复发…首先脑梗之后的后遗症一般来说是非常难以恢复的,你可以试一下针灸理疗 。以前康复医院有专门的针对脑梗病人的治疗有非常大的促进作用 。所以应该来说 , 中医对于脑梗还是有一定作用,促进作用恢复是比较好的 。这个病人如果还在发生的话,就说明他体内的炎症还没有消除 。一般来说像这样的情况醒过来的几率还是有一些的但是必须要进行康复治疗才行 。
对症治疗:物理降温 , 用湿凉毛巾冷敷,降低体温;不用呼吸机,可以在家给予吸氧 。至于醒来 , 就不好说,抵抗力强、病情不加重,可能就醒了 。如果条件允许 , 建议住院观察 。
你好,一般来说,如果已经持续昏迷23天的话,那么醒过来的可能性就非常小了,但是并不是没有希望 , 只是希望渺茫 。
这个不好说,反复发烧是中枢性高热 , 是体温调节中枢受损,脑梗塞造成脑水肿代谢循环都不好,所以醒很难
原来上了年纪就会出现很多种症状 , 人的病挺严重的时候,发烧就是致命的要听从医院的建议和安排 。
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5、老年人脑梗发热38.4,我给它正晚头上付了凉毛巾两晚烧是控制住了!现在总…已经退烧了,应该没有问题小感冒而已,吃点退烧药,感冒药就好了 。
脑梗病人合并呼吸道感染、泌尿道感染或褥疮时会出现发烧,只要及时治疗,一般不会导致患者死亡 。但是,一些严重并发症导致的发烧,比如脑干梗死、重症肺炎等,则有可能引起患者死亡 。脑干梗死可造成患者体温调节中枢失常,患者可出现中枢性高热,用一般的抗生素治疗无效,患者常常因高热消耗而死亡 。重症肺炎多见于大面积脑梗死、脑干梗死、球麻痹导致的吸入性肺炎,这类患者致病菌复杂,患者自身病情较重,常发展为脓毒血症而死亡 。
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