外科手消毒揉搓时间为,医务人员的洗手和手卫生消毒应遵循哪些原则

1、医务人员的洗手和手卫生消毒应遵循哪些原则3．1 手卫生 hand hygiene
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3．2 洗手 handwashing
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。
3．3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3．4 外科手消毒 surgical hand antisepsis
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3．5 常居菌 resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
3．6 暂居菌 transient skin r flora
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3．7 手消毒剂 hand antiseptic agent
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
3．7．1速干手消毒剂 alcohol-hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。
3．8 手卫生设施 hand hygiene facilities
用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
4 手卫生的管理与基本要求
4．1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
4．2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
WS/T313-2009
4．3 医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
4．4 手消毒效果应达到如下相应要求：
a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/M2
b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/M2
5 手卫生设施
5．1 洗手与卫生手消毒设施
5．1．1 设置流动水洗手设施。
5．1．2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
5．1．3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
5．1．4 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
5．1．5 应配备合格的速干手消毒剂。
5．1．6 手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。
5．1．7 卫生手消毒剂应符合下列要求：
a）应符合国家有关规定。
b）宜使用一次性包装。
c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
5．2 外科手消毒设施
5．2．1 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
5．2．2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
5．2．3 应配备清洁剂，并符合5．1．3的要求。
5．2．4 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷手应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
5．2．5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。
5．2．6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
5．2．7 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
5．2．8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
6 洗手与卫生手消毒
6．1 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
6．2 在下列情况下，医务人员应根据6．1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：
a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
e）接触患者周围环境及物品后。
f）处理药物或配餐前。
6．3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：
a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
6．4 医务人员洗手方法，见附录A
6．5 消毒应遵循以下方法：
a）取适量的速干手消毒剂于掌心。
b）严格按照附录A医务人员洗手方法A．3揉搓的步骤进行揉搓。
c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
7 外科手消毒
7．1 外科手消毒应遵循以下原则：
a）先洗手，后消毒。
b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
7．2 洗手方法与要求
7．2．1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
7．2．2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3 ，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
7．2．3 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3 。
7．2．4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3 。
7．3 外科手消毒方法
7．3．1 冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7．3．2 免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7．4 注意事项
7．4．1 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
7．4．2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
7．4．3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
7．4．4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
7．4．5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
8 手卫生效果的监测
8．1监测要求
医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
8．2 监测方法
按照附录B进行。
8．3 手卫生合格的判断标准
细菌菌落总数符合4．4的要求。
附录A
（规范性附录）
医务人员洗手方法
A．1 在流动水下，使双手充分淋湿。
A．2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
A．3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
A．3．1掌手相对，手指并拢，相互揉搓，见图A．1 。
A．3．2 手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行，见图A．2 。
A．3．3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A．3 。
A．3．4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A．4 。
A．3．5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A．5 。
A．3．6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A．6 。
A．4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
附录B
（规范性附录）
手卫生效果的监测方法
B．1 采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。
B．2 采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2 ，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
B．3 检测方法将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml等检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml ，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数。
细菌菌落数总数计算方法：
细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2）（式B．1）

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2、外科手消毒清洗双手的部位是什么?外科手消毒冲洗手消毒法：
1、在手上的每个角落涂上适量的洗手液。
【外科手消毒揉搓时间为,医务人员的洗手和手卫生消毒应遵循哪些原则】2、揉搓双手，或者用刷子或海绵擦手、前臂和上臂。
3、用自来水冲洗双手和前面。
4、用无菌毛巾擦干。
5、用于手部消毒的酒精类洗手液：取适量手部消毒液，均匀涂抹于双手；揉搓双手直到消毒剂干燥，然后用手一起揉搓。
扩展资料：
注意事项：
洗手时间：搓揉时间大于15秒，整个过程40－60秒。对于外科手部消毒，整个过程需要2－6分钟。
洗手的主要作用是清除手上皮肤上的污垢、杂物和一些致病菌的过程。为了达到正常洗手的最大清洁度，洗手时间最好不少于20秒。
掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓。
一、洗手
1、修
2、在流动
3、取适量皂液，均涂抹至整个双
4、认真揉搓双手、前
（1）掌心相
（2）手心对手沿指缝相
（3）掌心相
（4）弯曲手指关在另一手掌
（5）右手握住手大拇指
（6）五指尖并拢在另一手掌
5、用流动水冲双手、前
6、用清洁纸巾或
二、外科手消毒
（一）冲洗手消毒法
1、取适量的手消毒剂涂至双手的每一
2、双手相互揉搓或使用毛刷或海绵真搓刷手、前臂和上臂
3、用流动水冲双手、前
4、无菌巾擦干。
5、醇类手消毒剂再消毒双手：取适量手消毒均匀涂至整个双手；认真搓手直至消毒剂干燥, 具体揉搓步骤同洗手的揉
（二）
1、取适量的免冲洗手消毒涂抹至双手的
2、认真揉搓双手的每个位、前臂和上下1/3，直至消毒剂
3、醇类手消毒剂再消毒双手：取适量手消毒均匀涂至整个双手；认真搓手直至消毒剂干燥, 具体揉搓步骤同洗手的揉
外科手消毒清洗双手的部位是A
A.双手、前臂
B.双手、前臂和上臂下1/3
C.双手、前臂和上臂上1/3
D.双手、前臂和上臂
要求把整个手都洗的到万子部分十厘米干干净净的。好好消毒。
手心，手背，指缝，手指和指尖，手腕及前臂

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3、手卫生“五个重要时刻”(二前三后)指的是什么?WHO（世界卫生组织）提出的“手卫生的五个重要特征”是：在接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。特别是ICU院内感染比普通病房高，其感染环节复杂，医护人员包括护工的手在诊疗护理过程中与危重病人接触的机率最高。
手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。
手卫生的五个重要时刻又称为“二前三后”：
1、时刻一，接触患者前。医护人员的手卫生是在进入患者区域时，靠近患者时或者在触碰患者之前的这三个时间内实施。
2、时刻二，进行无菌操作前。医护人员的手卫生是在将直接或者间接地接触患者黏膜、破损的皮肤或者侵入性医疗设备的之前实施。
3、时刻三，体液暴露后。医护人员的手卫生是在接触患者血液或其他体液后，接触其他任何表面之前实施，如实施有创操作、移除保护设备等。
4、时刻四，接触患者后。医护人员的手卫生是在接触患者完整皮肤、患者周围环境的表面后实施，包括日常接触、生活护理、非侵入性治疗或检查之后。
5、时刻五，接触患者周围环境后。医护人员的手卫生是在最后一次接触患者周围环境后实施，包括日常清洁活动、不直接接触患者的护理活动。
手卫生洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。
卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。
世界卫生组织（WHO)提出的手卫生的五个时刻包括：
1、接触患者前，主要包括：直接接触病人前，接触不同病人之间，接触特殊易感病人前。
2、进行无菌操作前，主要包括：处理清洁、无菌物品之前。
3、体液暴露后，主要包括：接触患者周围环境后、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
4、接触患者后，主要包括：直接接触病人后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时。
5、接触患者周围环境后，主要包括：当离开患者周围环境前仅接触到任何物品或家具，但并未接触患者。
备注：手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。手卫生是每一个医务工作者和医学生必须掌握的最基本技能。
扩展资料：
手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效的降低医院感染，通过感控工作间能协助院感人员更好的督导手卫生工作。
大量资料显示，保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。特别是ICU院内感染比普通病房高，其感染环节复杂，医护人员包括护工的手在诊疗护理过程中与危重病人接触的机率最高。
有文献报道，在一般护理操作中，手部细菌污染数量一般为（103-105）cfu/cm2；工作繁忙时，手部细菌量成倍增加，护士为患者吸痰手沾细菌达106cfu/cm2，给患者清洗会阴手污染细菌多达1010cfu/cm2以上。
医护人员接触患者或污染后未洗手，其细菌总数超标率为100%，ICU工作人员中革兰阴性杆菌携带率可达80%以上。1/3的医院感染可通过严格的手卫生来得到有效控制，用肥皂洗手后医护人员手部菌量比操作中手部的带菌量下降了65%-84%，而且洗手次数越多手部细菌减少越明显，因此重视手卫生是控制医院感染的关键。
参考资料：百度百科-手卫生
手卫生的五个重要时刻分别为接触患者前、进行无菌操作前、体液暴露后、接触患者后，以及接触患者周围环境后，又称为“二前三后”：
1、时刻一，接触患者前。医护人员的手卫生是在进入患者区域时，靠近患者时或者在触碰患者之前的这三个时间内实施。
2、时刻二，进行无菌操作前。医护人员的手卫生是在将直接或者间接地接触患者黏膜、破损的皮肤或者侵入性医疗设备的之前实施。
3、时刻三，体液暴露后。医护人员的手卫生是在接触患者血液或其他体液后，接触其他任何表面之前实施，如实施有创操作、移除保护设备等。
4、时刻四，接触患者后。医护人员的手卫生是在接触患者完整皮肤、患者周围环境的表面后实施，包括日常接触、生活护理、非侵入性治疗或检查之后。
5、时刻五，接触患者周围环境后。医护人员的手卫生是在最后一次接触患者周围环境后实施，包括日常清洁活动、不直接接触患者的护理活动。
扩展资料
手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效的降低医院感染，通过感控工作间能协助院感人员更好的督导手卫生工作。
其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。
卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。
参考资料：世界卫生组织官网-手卫生
手卫生“五个重要时刻”指的是接触患者前，无菌操作前。接触患者后，接触患者环境后，接触患者血液体液后。
二前：接触患者前、行无菌操作前；
三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。
手卫生：手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效的降低医院感染，通过感控工作间能协助院感人员更好的督导手卫生工作。
扩展资料：
手卫生产品主要包括皂液与含醇手消毒剂。选择皂液时应考虑对皮肤刺激小、去污能力强、易冲洗、具有抗菌功能（该功能主要是针对皂液免细菌污染）且价格低廉的产品。
酒精类手消毒剂具有快速、广谱、出色的杀菌活性、无奈药性的优点。手卫生消毒产品不要求持续作用，且目前酒精类揉搓剂是唯一能最大限度降低和抑制微生物活性的产品。该方法克服了要求用水洗手而需要水槽等设备的困难。再次，该方法洗手时间短、便利、提高了洗手得依从性。该方法节约了成本，每年使用酒精类手揉搓剂的费用不会超过因医院感染所致经济损失的1% 。
参考资料：百度百科-手卫生
手卫生的五个重要时刻分别为接触患者前、进行无菌操作前、体液暴露后、接触患者后，以及接触患者周围环境后，又称为“二前三后”：
1、时刻一，接触患者前。医护人员的手卫生是在进入患者区域时，靠近患者时或者在触碰患者之前的这三个时间内实施。
2、时刻二，进行无菌操作前。医护人员的手卫生是在将直接或者间接地接触患者黏膜、破损的皮肤或者侵入性医疗设备的之前实施。
3、时刻三，体液暴露后。医护人员的手卫生是在接触患者血液或其他体液后，接触其他任何表面之前实施，如实施有创操作、移除保护设备等。
4、时刻四，接触患者后。医护人员的手卫生是在接触患者完整皮肤、患者周围环境的表面后实施，包括日常接触、生活护理、非侵入性治疗或检查之后。
5、时刻五，接触患者周围环境后。医护人员的手卫生是在最后一次接触患者周围环境后实施，包括日常清洁活动、不直接接触患者的护理活动。

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4、洗手消毒程序步骤操作方法01洗手前准备。取下手上的首饰、戒指、手表等饰品，指甲比较长的，需要修剪，以免有细菌在缝隙内。先试用消毒洗手液10ml左右，清洁双手及上臂，初步清洁手部表面的油脂和皮屑。02外科手消毒概念。指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。03洗手时需要注意手法。第一步，先取用10ml左右的洗手液，放在手掌里面。第二步，十指并拢，每个手指都要揉搓一遍。第三步，将双手交叉，先用掌心揉搓手背，再用另一只掌心揉搓手背。第四步，掌心对掌心，相互揉搓。第五步，双手弯曲上下放置，左右揉搓。第六步，左手分别握住右手大拇指、食指、中指、无名指、小指，仔细揉搓，然后交换双手。第七步，左手平摊，右手五指合在一起，对左手掌心进行深度清洁，洗掉掌纹内的细菌，然后交换另一只收。第八步左手往下掌心朝下，右手握住左手手腕，反复揉搓，然后交换另一只手。第九步，左右弯曲，右手从手腕到手肘的部位进行揉搓，然后交换另一只手。第十步，用干净的纸巾擦干双手。04外科医务人员手的消毒过程。先取用10ml的消毒液放于掌心，然后按照洗手的规范流程，进行消毒液的涂抹，并且需要涂抹到手臂处，还要保持手湿润1分钟，等手全部干燥没有水渍之后，就可以穿上手术衣带上手套了。特别提示外科手消毒注意事项：1、不应戴假指甲，保持指甲周围组织清洁。2、在整个洗手和消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。5、用后的清洁指甲如手刷，应放到指定的容器中，揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲的手刷应一人一用一消毒。
你真的会洗手吗？教你正确“七步洗手法”，跟病菌说拜拜
什么是标准的七步洗手法？
七步洗手法是医务人员进行操作前的洗手方法，用七步洗手法清洁自己的手，清除手部污物和细菌，预防接触感染，减少传染病的传播。洗手全过程要认真揉搓双手每步15秒以上。
先用手背挤少量洗手液于另一手掌心
①掌心对掌心搓擦：掌心相对，手指并拢，相互搓擦
②掌心对手背搓擦：手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行
③手指交错对搓擦：掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦
④两手互握搓指背：弯曲手指关节在另一手掌心旋转搓擦，交替进行
⑤拇指在掌中旋转搓擦：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行
⑥指尖在掌心搓擦：将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行
⑦掌心与手腕搓擦：一手握另一手腕旋转搓擦，交替进行
特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，注意，应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区” ，稍不注意就会使细菌“漏网”
清洁消毒的四个步骤以餐具为例：一洗，二刷，三冲，四消毒。1、洗：先用热水洗去食物残渣（水温以50～60℃为宜）然后将餐具放入清洗消毒专用水池，与食品原料、清洁用具及接触非直接入口食品的工具、容器清洗水池分开。采用化学消毒的，至少设有3个专用水池。2、刷：用刷子或各种清洁用具把餐具刷干净。3、冲：将使用洗涤剂的餐具用清水清洗，冲洗至少三次。4、消毒：餐饮具应首选热力方法进行消毒，严格按照“除残渣、碱水(或洗涤剂)刷、清水冲、热力消、保洁”的顺序操作。使用化学药物消毒的严格按照除残渣、碱水(或洗涤剂)刷、清水冲、药物泡、清水冲、保洁的顺序操作，并注意要彻底清洗干净，防止药物残留。

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5、外科刷手法的具体操作步骤1、衣帽整齐，戴口罩
2、用物准备：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消毒液
1、充分暴露上肢至上臂下1M3
2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下
1M3,冲净皂液
3、取无菌手刷
4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上
5、按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下1M3
（螺旋型）。时间3分钟
6、刷毕将手刷弃于水池内
7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1M3 ，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同
9、将擦手巾弃于固定容器内
10、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下
1M3 ，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至
干燥。揉搓时间不能少于2～6分钟
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部