天柱穴禁止深刺，特别是向口鼻方向深刺，易于刺伤延髓！
【天柱针刺注意】

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1.天柱穴禁止深刺，特别是向口鼻方向深刺，易于刺伤延髓 。同时禁止向内上方深刺，因此穴在枕骨下际，斜方肌外侧的凹陷处，靠近延髓，针刺不当可刺入枕骨大孔，损伤延髓，而发生颅内出血，从而导致生命中枢瘫痪而死亡 。
2.在操作中产生有触电样针感后，忌再提插捻转等强刺激，因当进针达一定深度后，可能会有触电样针感，如有触电感，则说明针尖已刺到脑，脊髓或较大的神经干，应立即退针，以免使针下的组织造成严重损失 。
3.由于天柱穴位于延髓附近，施灸本穴，特别是温针灸和艾炷直接灸，易于助热上扰，损失延髓，发生头昏脑涨，而且因其内部血管丰富，直接灸会损伤血管，故不宜施灸 。

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