一、 乙方的权利和义务
（一）寄养孤儿：姓名：，性别：，出生： 年 月 日，籍贯： 。
（二）乙方在寄养期间必须履行下列义务：
1、保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童 。
2、对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力 。
3、培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念 。
4、按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育 。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作 。
5、定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况 。
二、甲方的权利和义务
1、甲方负责协调当地民政部门，保障孤儿应享受的待遇，同时将孤儿纳入低保范围，在因灾享受自然灾害救助时给予优先照顾 。
2、甲方负责向慈善组织联系，为孤儿争取助学、助医等帮扶 。孤儿年满18周岁即成为成年人，需自行解决生活、就业等相关问题 。
3、甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作 。
4、为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务 。
5、定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题 。
6、监督评估寄养家庭的养育工作 。
7、建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料 。
三、寄养协议的履行
1、寄养协议中约定的主要照料人不得随意变更 。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议书主要照料人一栏中变更 。
2、乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议 。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置 。
3、乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方
所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议；对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任 。
4、其它未尽之事，由双方共同协商解决 。
5、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，上报县民政局一份 。双方签字盖章后生效 。
甲方（盖章）：
负责人（签字）：
年 月 日
乙方（签字）

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