马蹄脚|马蹄脚现在可以矫正吗
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微博Qzone微信什么是马蹄足?该怎样治疗?原创儿童骨科医生邱俏峰2019-03-28 00:18:00前几天面诊了一个7岁无法行走的的7岁儿童确诊是 马蹄足,今天给大家讲讲!
什么是马蹄足又称“垂足”、“尖足” 。因足尖着地,而足跟悬空,多发于儿童,是一种发育性畸形,在孩子一出生时就能发现,是脑瘫的一种表现形式 。马蹄足是新生儿中骨关节最常见的畸形,严重影响患者站立和行走功能,如果得不到及时救治,长期畸形负重行走,有可能会造成踝关节挛缩、下肢不等长、骨盆倾斜、脊柱侧弯等继发问题,对孩子成长造成重大健康影响 。马蹄足医学上称为先天性马蹄内翻足(clubfoot),通俗一点解释就是宝宝的脚出现踮脚且向脚心方向屈曲,外观上很像马的蹄足,因而被称为马蹄足内翻 。马蹄足一般发生在孕期的第4-6月期间,足部的肌腱与韧带(后侧与内侧)百思特网发育出现异常,使这部分的肌腱韧带未能和其他的发育同步,形成马蹄足内翻得外观 。
马蹄足有哪些表现及改变?1,患有马蹄足的病人站立和行走时足的形态很特别,与一般人很不一样,如果孩子到了可以行走的年龄,站立行走时却以足尖着地,而足跟悬空,形如马蹄,走路时在幼小时期足尖不能抬举,常踢地而行,足尖先着地而后足跟着地 。带孩子到医院检查时,检查到足的前部跖屈明显,常合并凹足,跟腱短缩,足完全不能背屈,这种情况就是明显的马蹄足 。
2,临床表现:由于生后即能看到足部畸形,通常诊断并不困难 。先天性马蹄内翻足一般可分为僵硬型(内因型)和松软型(外因型) 。
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3,病理改变:多数学者认为病变主要在跗骨,尤以距骨的变化最为明显,从而导致畸形百思特网 。久之则使软组织发生挛缩,使畸形较为固定 。4,先有骨的改变:软组织的变化均是继发的,随着年龄的增长,组织相继出现不同程度的变化,足背部及外侧的肌肉、韧带松弛;踝关节及距跟关节后侧关节囊、跟腓韧带、后距腓韧带及小腿三头肌发生短缩或挛缩;足底部距跟间韧带、跖腱膜、外展拇肌、屈趾短肌及小趾外展肌短缩 。
怎样治疗这类先天性足畸形出生后越早治疗越好,如果错过了治疗的最佳时期,非手术治疗达不到预期效果,只能给予手术治疗了 。”
尽管足内翻畸形在出生时即被发现,但仍有很多家长称孩子小,担心孩子受罪,甚至抱着“等等看”的心态,等孩子几个月大了,才发现足部畸形没有任何改善,这才想到到医院来就诊,有的还认为该病需等到年龄大点时才能治疗,从而延误了最佳的治疗时机,给后续治疗带来极大困难 。
马蹄内翻足的治疗,可以配合运动康复,作为后期防止复发的辅助,却不能作为矫正畸形的主要手段!马蹄内翻足是少于马蹄形,前足内收,足底内翻,跟骨内翻,距骨脱位的一个综合的立体的多平面的复杂畸形 。
在孩子小的时候,他们无法配合运动康复,等孩子大了,可以配合了,畸形已经非常僵硬了 。小宝宝的马蹄足很容易矫正,有些直接用康复,按摩方法,穿支具等方法,看起来形态好了很多,几乎正常,但随着孩子的长大,又逐渐出现了复发,或者残留畸形 。
复发和残留部分畸形的孩子我治疗过很多,难度比小的孩子要高很多 。而且很多需要配合手术才能完全纠正 。所以建议在出生后,尽快进行治疗,正规的方法,并且要预防复发 。潘赛提法是全世界治疗马蹄足最好的方法,治愈率达到95%以上 。对于一种先天畸形,这样的治愈率是非常难得的!
如何预防作为家长,对于类似“马蹄足”这种儿童先天性骨科疾病,早防早治是关键 。
怀孕早期三个月应补充足量的叶酸,防止出现神经管的畸形病变,用药需在医生的指导下使用 。有遗传病史的家族,孕妇需在专业医生指导下合理膳食、运动 。
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