检验科工作计划

为了加强检验科的质量管理,以“等级医院复审”为中心,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务 。为了保证“等级医院复审”的顺利通过,我检验科将根据等级医院复审的相关标准,从文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程(检验前、中、后)的质量控制、室间质评及管理评审等方面,结合自身实际,求真务实,不断探索,持续改进,努力在检验科中建立行之有效的质量管理体系 。
一. 严格执行标准操作规程
各实验室严格执行编写的质量手册、程序文件和作业指导书 。质量小组和质控组要定期督导检查,发现问题,及时提出持续整改措施 。
二. 管理层要高度重视
质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作,有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作 。因此,科内应充分调动全体人员的积极性 。
三. 提高人员素质
人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一 。加强人员培训是有效的手段 。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和继续学习新的知识,
提升检验人员的技术水平 。培训形式灵活多变,可采取科内业务学习、培训、请专家授课的形式 。
四. 对检验全过程进行有效控制
检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者(或患者)手中是一条相互关联的多环节的工作链,其中任何一个环节出现差错,均直接影响到检测结果的可靠性 。因此,必须对其全程控
制 。为保证有效性,将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理,使其独立性得到强化、突出 。1 检验前的质量控制
检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程 。由于检验前过程大多发生在检验科外,容易被忽视且不易控制,这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节 。检验科可利用全院的业务学习、进行全院培训、印制发放标本采集手册等方式,对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果受影响因素等知识,严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本 。此外,还应对标本运输人员进行必要的培训,避免送检不及时、不规范影响检验质量 。
2 检验中的质量控制 。
检验中指标本在实验室检测的过程,包括标本的接收过程 。
(1)重视标本的接收 。
检验科要建立专门的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收 。核查内容应包括:申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面 。对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床医护人员联系,要求重送标本 。对接收和拒收标本均应记录并保存 。