怀孕常识|葡萄胎的的鉴别诊断
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葡萄胎的诊断
葡萄胎的诊断方法有哪些?一般来说 , 包括日常的身体变化 , 包括是否有不规律出血、妊娠剧图出现是否过早等 , 必要时需要超声检查和hCG测定做辅助检查 。
凡出现停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间早 , 进行体格检测时子宫大于停经月份 , 变软 , 子宫孕5个月时尚不能触及胎体 , 不能听见胎心、无胎动 , 则可以怀疑为葡萄胎 。较早出现妊娠期高血压疾病征象 , 尤其在孕28周前出现子痫前期 , 双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象 , 都支持诊断 。而如果在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织 , 那么诊断成立 。
通常可选择超声检查和hCG测定的辅助手段进行进一步的证明 。
1、超声检查
最好采用经阴道彩色多普勒超声检查 。可见子宫动脉血流丰富 , 但是子宫肌层内无血流或仅稀疏“星点状”血流信号 。
2、hCG测定
正常妊娠时 , 孕卵着床后数日便可分泌hCG , 随着孕周增加 , hCG滴度逐渐升高 , 在8~10周达到高峰 , 持续1~2周后开始下降 。但葡萄胎者在停经后8~10周体内的hCG持续上升 , 并且高于正常的孕周 。
葡萄胎的的鉴别诊断
1、流产 。葡萄胎的症状与先兆流产相似 , 容易混淆 。先兆流产有停经、阴道出血和腹痛等症状;葡萄胎除了有以上症状外 , 还有子宫大于相应正常孕周 , hCG水平持续增高 , B超显示为葡萄胎特点 。
2、双胎妊娠 。子宫大于相应正常妊娠 , hCG水平略高于正常 , 容易与葡萄胎相混淆 。但是双胎妊娠无阴道流血 , B超检查是可确诊 。
【怀孕常识|葡萄胎的的鉴别诊断】3、羊水过多 。一般发生于妊娠晚期 , 如果发生在妊娠中期时 , 因子宫迅速增大 , 需与葡萄胎相鉴定 。羊水过多时无阴道流血 , hCG水平也正常 。
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