怀孕小知识|如何预防胎儿窘迫?胎儿窘迫的治疗
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【怀孕小知识|如何预防胎儿窘迫?胎儿窘迫的治疗】如何预防胎儿窘迫?
1、胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命 。因此,产前定期检查非常重要,如胎动监测、胎心监测等,可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现,如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等,从而判断出对胎儿的危害程度,制定相应的治疗方案而预防或治疗之 。
2、孕期应注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯,预防胎盘早剥 。自我感觉身体不适、胎动减少时应及时就医 。对治疗无效的胎儿宫内窘迫,如已近足月未临产,宫外环境优于子宫内,及早终止妊娠 。
胎儿窘迫的治疗
1、急性胎儿窘迫 。采取果断措施,紧急处理 。
(1)积极寻找原因并且治疗 。如仰卧位低血压综合症者,应立即让患者采取左侧卧位;若孕产妇严重摄入不足,水电解质紊乱或酸中毒时,应予以纠正;若缩宫素使用不当致宫缩过强者,应立即停用缩宫素,必要时使用抑制宫缩的药物 。
(2)吸氧 。左侧卧位,坚持吸氧,能明显提高母血含氧量,使胎儿血氧分压提高 。
(3)尽快终止妊娠 。根据产程进展,决定分娩方式 。无论是剖宫产或者是阴道分娩,均需做好新生儿的抢救准备 。
2、慢性胎儿窘迫 。
根据妊娠合并症及并发症特点及其严重程度,结合孕周,胎儿成熟度以及胎儿窘迫的严重程度综合判断 。
(1)一般处理 。卧床休息,采取左侧卧位,定时低流吸氧,每日2~3次,每次30分钟,积极治疗妊娠合并症及并发症 。
(2)期待疗法 。孕周小,估计胎儿娩出后存活可能性小,需根据当地的医疗条件,尽量采取保守治疗,以延长孕龄,同时促胎肺成熟,争取胎儿成熟后终止妊娠 。但此种疗法,可能在期待的过程中导致胎死宫内,胎盘功能低下,可能影响胎儿的发育,所以预后较差 。
(3)终止妊娠 。妊娠近足月者胎动减少或OCT(催产素诱导宫缩后的胎心监护)出现晚期减速、重度变异减速,或胎儿生物物理评分≤3分时,需终止妊娠,建议采取剖宫产 。
胎儿窘迫的影响
1、对于患有心、肺、肾等慢性疾病的孕妇,由于妊娠加重了心、肺、肾等脏器的负担,有可能导致心、肺、肾等器官功能衰竭,从而出现生命危险 。
2、由于胎儿宫内缺氧,损伤大脑,很有可能导致胎儿出生以后智力低下、反应迟钝、呆傻,甚至成为终身残疾;严重者可造成流产、早产、胎死宫内 。
而胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖腹产的主要适应症之一,大多数胎儿窘迫会出现在临产过程,当然也可发生在妊娠后期等 。建议发现胎儿窘迫的产妇,一定要尽快到医院检查,避免出现宫内胎儿死亡等现象 。
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