怀孕小常识|孕妇羊水过多的危害有哪些
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孕妇羊水过多的危害有哪些
1、对母体的影响:羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等 。急性羊水过多易引起明显的压迫症状 , 导致妊娠期高血压疾病的发病风险增高 。由于子宫肌纤维伸展过度 , 可致宫缩乏力、产程延长及产后出血增加;若突然破膜可使宫腔内压力骤然降低 , 导致胎盘早剥、休克 。此外 , 并发胎膜早破、早产的可能性也会增加 。
2、对胎儿的影响:常并发胎儿异常、脐带脱垂、胎儿窘迫及因早产引起的新生儿发育不成熟 , 加上羊水过多常合并胎儿畸形 , 故羊水过多者围产儿病死率明显增高 , 约为正常妊娠的7倍 。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加 , 影响围生儿的预后 。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良 。
羊水过多怎么办
日常护理
羊水过多的孕妇需保证低盐饮食 , 减少饮水量 。多卧床休息 , 取左侧卧位 , 改善子宫胎盘循环 , 预防早产 。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况 。
医学治疗
羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定 。如果被诊断出羊水过多 , 一般医生会要求做高清晰B超检查 , 看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺 , 看胎儿是否有遗传缺陷 。同时 , 在剩余的孕期内 , 需要定期做胎心监护和B超检查 , 密切监控胎儿的生长发育 。
如果有羊水过多合并胎儿畸形 , 需终止妊娠 , 通常采取人工破膜术引产 。若胎儿正常 , 则需采取以下措施进行治疗:
1、羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周孝胎肺不成熟者 , 可考虑经腹羊膜穿刺放液 , 以缓解症状 , 延长孕周 。
2、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d) , 分3次口服 。吲哚美辛有抑制利尿的作用 , 可抑制胎儿排尿以减少羊水量 。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况 , 若羊水量明显减少或动脉导管狭窄 , 需立即停药 。
3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多 , 需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多 , 胎儿尚未成熟且有水肿情况 , 或脐血显示Hb<60g/L , 应考虑胎儿宫内输血 。
4、分娩期处理:自然临产后 , 应尽早人工破膜 。若破膜后宫缩仍乏力 , 可给予低浓度缩宫素静脉滴注 , 增强宫缩 , 并密切观察产程进展 。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂 , 预防产后出血 。
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