2021年广西生育保险要交几个月才能报销,报销比例规定
广西生育保险待遇主要包括两项 。一是生育津贴,二是生育医疗待遇 。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见 。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费 。本文小编整理了关于2021年广西生育保险的相关知识,以及广西生育保险报销比例的的规定 。
生育保险共保四项内容:一、生育津贴;二、生育医疗费用;三、计划生育手术医疗费用;四、国家和本市规定的其他费用 。广西的生育保险报销方法是怎样的?
生育津贴的计算
女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足 。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加15天 。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天,妊娠满4个月以上流产的产假为42天 。
假如一女工工资3000元,则生育津贴为每天100元,正常产假可补贴90天,双胞胎就是105天了 。如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办?
超支时要与医院签协议
超出住院定额标准之外的部分,按照规定,医疗机构对定额付费项目,除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用 。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时,医疗机构要与职工签订自费协议 。
非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决
非本市户口职工实施计划生育手术的医疗费用,由基本医保基金按规定支付,没有参加基本医保的,由用人单位支付 。其产假待遇按照国家有关规定执行,产假工资按照《北京市工资支付规定》有关产假工资的规定执行 。
生育险最高可报销4000元
生育险和医保报销底限不同,所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用 。但是生育保险支付最低金额可以达到1900元,而且还有检查费用的报销,生育险的最高金额为4000元;而医疗保险的起付线是3000元,最高支付封顶线是7万元 。
生育保险报销条件范围和比例标准
女职工生育按照法律、法规的规定享受产假 。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付 。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付 。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担 。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理 。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理 。
女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费 。
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