孙策死于被刺杀,直接原因是破伤风感染吗?( 二 )
预防
目前对破伤风的认识是防重于治 。破伤风是可以预防的,措施包括注射破伤风类毒素主动免疫,正确处理伤口,以及在伤后采用被动免疫预防发病 。预防措施主要有
1.主动免疫
注射破伤风类毒素作为抗原,使人体产生抗体以达到免疫目的 。采用类毒素基础免疫通常需注射三次 。首次在皮下注射0.5ml,间隔4~8周再注射0.5ml,第2针后6~12个月再注射0.5ml,此三次注射称为基础注射,可获得较为稳定的免疫力 。以后每隔5~7年皮下注射类毒素0.5ml,作为强化注射,可保持足够的免疫力 。免疫力在首次注射后10日内产生,30日后能达到有效保护的抗体浓度 。有基础免疫力的伤员,伤后不需注射破伤风抗毒素,只要皮下注射类毒素0.5ml即可获得足够免疫力 。
2.被动免疫
【孙策死于被刺杀,直接原因是破伤风感染吗?】该方法适用于未接受或未完成全程主动免疫注射,而伤口污染、清创不当以及严重的开放性损伤患者 。破伤风抗毒血清(TAT)是最常用的被动免疫制剂,但有抗原性可致敏 。常用剂量是1500U肌注,伤口污染重或受伤超过12小时者,剂量加倍,有效作用维持10日左右 。注射前应做过敏试验 。TAT皮内试验过敏者,可采用脱敏法注射 。
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