省市级工作坊室管理制度怎么写?( 二 )
2.集体智慧的结晶和个人档案资料管理要严格,不允许管理人员私自外泄,不允许私自利用或公开发表,一旦发现,将追究个人责任 。
本工作制度从发布之日起执行 。
省市级工作坊室管理制度怎么写?
病案室管理工作制度
1.病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平 。
2.观察室和住院患者应有完整的病案,患者出院(死亡)时由医师按规定的格式填写,病案室定期回收并注意检查各项、各栏是否完整,整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档 。
3.归档病案不得私自复印,外借,特殊情况必须经医务部批准方可进行 。
4.按医院规定对各科室病案进行评审 。反映存在问题及改进意见 。与各科室保持密切联系 。监督检查指导工作,保证病案质量 。
5.认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作 。做好病案资料的编码,首页微机录入 。
6.提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,需要时经医务部批准给予复印 。
7.保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾 。
8.病案装订岗位职责:
(1)负责对每份出院病案进行整理,依据我院按省“病案书写规范”要求制定的程序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装 。
(2)对缺损病案,进行修补,不能修补的通知该病区进行更换 。
(3)要熟练、准确掌握ICD—10编码 。准确率达98%,对每份出院病案,其主要诊断及手术名称,进行编码,同时做好损伤、形态及补充编码 。
(4)字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹 。
(5)为医疗、科研、教学迅速准确提供资料 。
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