2021年沧州生育保险要交几个月才能报销,报销比例规定
沧州生育保险待遇主要包括两项 。一是生育津贴 , 二是生育医疗待遇 。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见 。意见稿明确 , 生育险待遇将不再限户籍 , 单位不缴生育险须掏生育费 。本文小编整理了关于2021年沧州生育保险的相关知识 , 以及沧州生育保险报销比例的的规定 。
报销比例
产假
6. 多胞胎生育的 , 每多生育1个婴儿 , 增加产假15天;
7. 已婚妇女24周岁以上第一次生育的 , 奖励晚育产假45天 。
生育津贴计算
生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算 , 从生育保险基金中支付 。生育津贴低于女职工本人工资标准的 , 差额部分由用人单位补足 。
女职工因生育所发生的医疗费用(含检查费、接生费、手术费、住院费、药品费)
计划生育手术医疗费报销
6. 实施绝育手术的200元;
7. 实施复通手术的1500元 。
最高报销额度
报销条件
生育保险基金不予支付下列费用:
6.不具备临床剖宫产手术指征 , 职工个人要求实施剖宫产术的 , 超出自然分娩定额标准的医疗费用;
7.因未采取避孕节育措施(避孕节育措施指放置宫内节育器)造成怀孕而实施终止妊娠的;
8.违反国家和省计划生育规定生育的医疗费用;
9.女职工及男职工配偶出国或者在港、澳、台地区生育发生的医疗费用;
10实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)发生的费用;
报销材料
生育津贴时需提交下列材料:
注:未在定点服务机构生育或者实施计划生育手术的医疗费用 , 生育保险基金不予支付
女职工终止妊娠或职工实施计划生育手术报销材料
6.诊断证明和用人单位出具的计划生育证明
异地生育报销材料
办理流程
生育津贴报销流程
市医疗保险经办机构应当自受理职工生育保险待遇申请之日起15个工作日内 , 对申请材料进行审核 。符合条件的 , 核定其享受期限和标准 , 并予以一次性计发 , 由用人单位支付给职工本人;不符合条件的 , 不予计发
女职工终止妊娠或职工实施计划生育手术报销流程
应在就医前10天由用人单位持相关材料到参保地医保经办机构办理就医登记备案手续
异地生育报销流程
女职工因公出差、探亲、休假 , 或派驻异地工作等期间需在外地生育分娩的 , 应在入院前(急产在入院后3个工作日内 , 节假日顺延)通知用人单位到参保地医保经办机构办理登记备案手续 。在外地生育的医疗费用由个人垫付 , 出院后60日内由用人单位持下列资料到参保地医保经办机构办理报销手续
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