8、根据护理质量管理标准的要求，在护理部的指导下，我科成立护理质控小组，对小组成员科内进行了各“护理质量检查标准”的学习、培训，使质控小组能较好地开展工作，对于反复出现及原则性错误与护士质控相结合建立质控登记本对护士进行量化绩效管理
9、为确保护理安全 要求护士遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程严把护理质量关防范护理差错事故的发生 。按照《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，做到事前有评估有告知、事后有措施有改进 。做到班班查、日日看、周周总结使护士自觉提高护理质量 。
三、开展优质护理服务夯实基础护理提供优质服务执行APN排班扁平化管理病人
1、积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动积极组织科室护理人员学习、落实住院患者分级护理服务，牢固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务 。在护理工作中创造性开展工作 。始终以病人为中心，落实基础
护理为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务提高患者的满意度。
2、落实卫生部在全国医疗卫生系统开展的服务好、质量好、医得好、群众满意的“三好一满意”活动 。牢固树立服务意识改善服务态度细化服务流程 。了解患者需求真正的为患者解决难题满足患者需求 。
3、加大落实、督促、检查力度注意对护士操作流程质量的督查 。抓好三级质控管理按要求开展质控活动 。执行APN排班，明确分工、责任到人、做到人人参与、层层管理、共同把关、确保质量 。
4、为了提高服务质量、保证患者安全，形成良好的研究学习氛围、科室形成了护理工作中的小问题的讨论习惯，已经发现解决了“PICC和锁骨下静脉留置针的固定新方法预防压力伤的发生”
四、加强护士在职教育提高护理人员的专业素质 。为迎接三级评审打下坚实的基础 。
1、培训及带教工作 按护理部以及科室计划每周进行业务学习专科技能培训并按时进行理论及技能操作考试做到有计划、有实施、有考评、有总结 。严格要求护士按规范书写及时检查并改正发现的问题、错误、不断提高质量 。配合医院培训计划对低年资护士进行规范化培训严格要求实习生按计划带教 。
2、每月全体护理人员参加科主任的业务大查房一次针对病情每位护士做出相应的护理诊断及护理措施
3、积极鼓励和支持护理人员参加“自考”、“网络教育”等学习提高护士学历层次 。
五、绩效考核量化管理
定期检查与抽查相结合采用检查结果公式法典型事迹、优秀个人、与奖金挂钩，同时作为年终评比的条件被院里表扬及为科内争得荣誉的护理人员科内给予一定的奖励 。实行主班、责任护士竞聘上岗给予护士公平竞争的平台调动护士的工作积极性

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