民事起诉状范本( 二 ) 刑事附带民事起诉状

原告：______，性别______，出生日期____________，现住______市______街道____________ 。
被告人：______，性别______，出生日期____________，现住______市______街道____________ 。
诉讼请求：
1、被告返还原告欠款18000元人民币；
2、诉讼费____________元由被告承担。
事实与理由:
2004年4月1日，被告因经营资金紧张向原告借款____________元用于周转，写下借条并约定______个月后一次还清欠款，利息按照银行利息支付。到期后，被告以没钱为由拒绝归还。
证据来源：
证人姓名__________________
住址:________________________
1、被告所写欠条一张。
2、见证人____________，______市____________街道司法所长。
此致
______市______区人民法院
附：本诉状副本1份
起诉人：____________
______年______月______日
范文三
法定代表人：__________
住所：__________市__________路__________号。
电话：__________
诉讼请求：
一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金__________元(具体详见清单)；
二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费__________元；
三、赔偿原告助动车损失费__________元；
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
______年______月______日下午______时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经__________市__________路与__________路交叉路口时，遭遇被告__________驾驶的小客车(牌号为__________)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经__________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1) 。原告又于______年_____月_____日，经__________鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致-底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残” (见证据2) 。又于_____年____月_____日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告胪脑受伤，医院于_____年____月_____日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达__________万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4) 。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失__________元。
综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
__________人民法院
具状人(签名)：__________
__________年__________月__________日
附件：
1、本诉状副本_______份。
2、证据_______份，共_______页。
3、原告的身份证复印件。
4、被告的信息资料。