洛阳生育保险怎么报销,产检费用能否报销( 二 )


(2、)在各县(市、区)社会保险中心参保的到县(市、区)社会保险中心提交相关资料 。
六、常见问题解答
1、洛阳职工医保缴纳多久可以报销生育?
职工基本医疗保险和生育保险分别为两个险种 。参加生育保险的单位,参保不足一年时间内发生女职工生育,女职工生育保险待遇待单位参保满一年后方可由生育保险基金支付 。
2、女职工医保生育报销比例?
女职工在生育保险定点医疗机构生育,发生的符合生育临床路径的医疗费用,由生育保险基金限额结算,低于限额标准的按实结算 。
生育保险基金限额结算标准为:
女职工妊娠期间因生育在生育保险定点医疗机构(含计划生育技术服务机构 下同)发生的符合规定检查项目的费用(围产保健),由生育保险基金限额结算,生育保险基金支付限额标准为350元/例 。
产前检查费并入生育医疗费后统称生育医疗费,生育保险基金支付生育医疗费用最高支付限额结算标准为:正常分娩1150元/例、异常分娩(难产)1350元/例、剖宫产(有剖宫产手术指征的)2150元/例 。
【洛阳生育保险怎么报销,产检费用能否报销】用人单位的女职工符合人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠,在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴:
(1、)妊娠满28周以上生产或者引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴 。
(2、)妊娠满12周不满28周流产、引产的,享受42天的生育津贴 。
(3、)妊娠满8周不满12周流产的,享受30天的生育津贴;妊娠不满8周流产的,享受15天的生育津贴 。
生育津贴日标准按照女职工所在用人单位上年度月平均缴费工资除以30计发(新参保单位以职工生育当月缴费工资除以30计发),从生育保险基金中支付 。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的,差额部分由用人单位补足 。
国家机关和其他由财政负担工资的用人单位女职工生育、终止妊娠,不享受生育津贴,产假期间的工资由用人单位照发 。
3、女方没有医保,能否用男方医保报销生育险?比例是多少?
男职工的配偶无工作单位的,提交男职工所在单位及其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明;男职工(所在单位参加生育保险1年)的配偶(无工作单位)生育符合国家和省计划生育规定的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金,补助金额为正常分娩1150元/例、异常分娩(难产)1350元/例、剖宫产(有剖宫产手术指征的)2150元/例规定标准的50% 。