雾化药物有哪些?何时用?如何用?

雾化药物:目前雾化药物主要有湿化祛痰药 , 支气管扩张剂 , 吸入用激素 , 抗菌药物 , 以及一些全身性用药雾化制剂 。本文就临床常用的雾化药物做一简单总结 。
黏液脓栓或黏稠分泌物是气道阻塞的常见原因 , 并常使肺功能损害加重 , 诱发感染 , 类药物主要作用是化痰 , 以利于痰液排出 。
雾化药物有哪些?何时用?如何用?

生理盐水 5 mL 每次

一般用于气道湿化或者诱导痰排出 , 目前对使用高浓度盐水还是低浓度盐水尚有争议 , 个人觉得因为雾化吸入后会浓缩 , 因此用低浓度盐水可达到诱导痰的目的 。
无菌注射用水 5 mL 每次

一般也是用于气道湿化而起到祛痰的效果 。
α- 糜蛋白酶 2.5 ~ 5 mg 加入盐水 5 ~ 10 mL 每次

该药物是一种蛋白酶 , 能分解痰液中得黏蛋白 , 能降低痰液的黏稠度使痰液稀释易排出 , 但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生 , 并且偶可导致过敏反应 , 已较少使用 。
雾化药物有哪些?何时用?如何用?

碳酸氢钠 2 ~ 5 mL 每次

其本身主要是静脉滴注后治疗代谢性酸中毒 , 碱化尿液或者口服治疗胃酸过多 , 或者用于巴比妥类、水杨酸类以及甲醇中毒患者 。应用于雾化治疗是因其能降低痰液 pH 值 , 从而起到祛痰效果 。主要用于吸入性肺炎 , 已有多篇报道证实可以应用于真菌性肺炎或者 AECOPD 患者 。
值得注意的是碳酸氢钠说明书上没有雾化吸入治疗的 , 还有其虽然能降低 pH 值 , 但是也能生成二氧化碳可能加重 COPD 等患者的二氧化碳潴留 。
溴己新——必嗽平 2 mL + 5 mL 盐水每次

为半合成的鸭嘴花碱衍生物 , 有较强的溶解黏痰作用 , 可使痰中的粘多糖纤维素或粘蛋白裂解 , 降低痰液粘度;还作用于气管、支气管腺体细胞分泌黏滞性较低的小分子粘蛋白 , 改善分泌的流变学特性和抑制粘多糖合成 , 使黏痰减少 , 从而稀释痰液 , 易于咳出 。其还可促进呼吸道黏膜的纤毛运动 , 并剌激胃粘膜 , 引起反射性恶心 , 从而发挥祛痰作用 。

【雾化药物有哪些?何时用?如何用?】

盐酸氨溴索 2 ~ 4 mL 即是 30 ~ 60 mg 每次

注:其说明说上没有说有雾化制剂 , 但是临床上常用 。属于超说明书用药 , 需谨慎 。