宁波生育保险怎么报销,产检费用能否报销( 二 )


本地参保人员到宁波市外生娃,报销标准怎么算?
考虑外地生育的医疗费地域差异较大,参保人员在宁波市外生育的,生育保险待遇保持不变,医疗费还是按照合并实施前定额补偿标准享受 。
计划生育也可以直接刷卡
还能获得300元生育补贴
过去,职工去医院做计划生育手术的费用,没领计生服务卡的也需要个人先行垫付,有些职工顾及个人隐私,或因产生的金额不大、报销流程太繁琐等原因,都选择自己承担 。
此次两险合并后,计划生育的医疗费用,如实施放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、流产术、引产术、绝育及复通等手术所发生的、符合规定的医疗费用都能直接用医保卡支付 。此外,还能获得300元的生育补贴 。参保人员个人负担部分医疗费用跟生娃一样可以按规定,使用职工基本医疗保险个人账户历年结余资金和家庭共济账户资金支付 。
灵活就业人员迎利好
不用额外缴费也能享受生育医疗待遇
此次两险合并后,生育保险待遇的享受人群有所扩大,其中对灵活就业人员是最大利好 。(注:灵活就业人员是指以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员)
市医保局有关负责人介绍,两险合并实施后,灵活就业人员只要按合并实施前的职工基本医疗保险缴费费率缴纳基本医疗保险费,不需额外缴纳生育保险费,也可享受生育的医疗待遇 。
参加基本医疗保险用人单位在职职工的未就业配偶,生育保险待遇保持不变,生育医疗费也是按照定额补偿标准享受 。
重要提醒
要提醒参保人员的是,合并实施后,生育保险享受待遇的条件同时调整为与我市现行职工医保的规定一致 。过去参加生育保险后,当月就能享受 。现在和医保政策一致,第一个月参保,第二个月缴费,第三个月才能享受相关待遇 。
“老人老办法、新人新办法” 。2021年1月1日以后生娃的按新政策享受待遇,之前生的按老政策享受 。上面讲的都是以生小孩日子或计划生育手术时间来确定 。
由于两险合并后职工享受生育待遇的变化要在明年1月1日之后才能落地,如果在此之前怀孕,在明年1月1日之后生育的职工,产前检查费用怎么办?
市医保局有关负责人介绍,2021年1月1日之后生育的用人单位在职职工在2021年1月1日之前已发生的本次生育的产前检查费用,按每月100元的标准给予一次性定额补助,补助月份数按生育时间倒推计算,最长不超过8个月 。
关于缴费费率 。目前市区单位缴费费率职工医保为9%,生育保险为0.7%;个人职工医保为2%,生育保险不缴费 。合并实施后,单位职工医保缴费费率为9.7%,个人为2%,不增加单位和个人的缴费负担 。灵活就业人员、失业人员按合并实施前的职工基本医疗保险缴费费率11%执行 。