2016年门诊大额疾病政策的变化门诊大额疾病

你知道参加城镇居民医疗保险的作用吗？如果发生大额疾病如何去申请呢？

工具/原料参保居民申请认定门诊大额疾病时，要携带近一年的住院病历及相关检查化验等资料，到具有认定资格的定点医疗机构医保办申请认定，经市医保中心认定通过后的门诊医疗费用，就诊医院按百分之五十比例结算。

参保居民连续6个月不使用门诊大额疾病结算系统就医购药的，系统自动取消其门诊大额疾病相关待遇。

纳入城镇居民医疗保险统筹基金支付的规定病种中，恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植后使用抗排斥免疫调节剂、肝硬化失代偿期、再生障碍性贫血等5种门诊大额疾病和7种儿童先天性疾病，实行城镇居民医保统筹基金年度最高支付限额控制，其余规定病种最高支付限额为每年 2000，每增加一个病种，最高支付限额每年增加1000 。

确认为糖尿病合并肾病的或诊断为心肌梗塞并需使用硫酸氢氯吡咯雷片的参保患者，其审批的门诊大额疾病病种规定的限额标准不足使用的，经审批后在一个保险年度内，每年再增2000.

【2016年门诊大额疾病政策的变化】

城镇居民医疗保险大额疾病病种扩大到27种。其中20种门诊大病与城镇职工门诊大病病种一致。