锦州生育保险怎么报销,产检费用能否报销( 二 ) 「问人人知识网」

将进一步深化支付方式改革，推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。生育医疗费用实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。充分利用医保智能监控系统，强化监控和审核，控制生育医疗费用不合理增长。
生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。两项保险合并实施之后，各市统一按照现行职工基本医疗保险的缴费基数作为缴费基数;用人单位按照现行职工基本医疗保险和生育保险的缴费费率之和作为参保缴费的费率，个人不缴纳生育保险费。
职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。两项保险合并实施过程中，各市要按规定做好生育保险基金审计、清算、划转等工作，加快做实市级统筹，在2021年底前实现基金统收统支。
6.合并以后，
保险经办流程有什么变化
两项保险合并实施后，要统一经办管理。经办管理工作统一由基本医疗保险经办机构负责，经费列入同级财政预算。各地将完善医疗保险信息系统平台，实行信息系统一体化运行，推进异地生育医疗费用直接结算。完善统计信息系统，确保及时全面准确反映生育保险基金运行、待遇享受人员、待遇支付等方面情况。加强信息共享平台建设，加快推进医疗保障、财政、税务、人力资源社会保障等部门信息系统的业务对接，实现系统互联、业务互通、数据共享。
2021年锦州市生育保险报销条件
1.符合国家、省、市计划生育政策规定2.分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加城镇职工基本医疗保险且连续足额缴纳基本医疗保险费满10个月3.以上条件须同时具备属下列情况之一，社会保险经办机构不支付所有生育保险待遇：(1)违反国家和省、市计划生育政策规定生育及擅自施行计划生育手术的;(2)职工所在单位未参加生育保险或拖欠生育保险费的;(3)申请材料不全或不真实的;(4)其他不符合生育保险规定的。2021年锦州市生育保险报销材料
用人单位办理计划生育职工待遇：1、《锦州市基本医疗、工伤、生育保险费申报核定表》复印件;2、《生育保险专用缴款书》复印件;3、《锦州市城镇职工工伤、生育保险证》;4、《准生证》;5、《婴儿出生证》(流产或死亡证明);6、《独生子女父母光荣证》;7、医疗费用票据;8、《锦州市城镇企业职工生育保险待遇支付卡》。另：流产的要有《一孩生育登记单》或所在社区提供的第一胎生育证明;注：第8项材料为由参保人员持上述1-7项材料获取。计划生育“四项手术”就医核销材料：1、职工身份证、单位出具的计划生育证明、一寸免冠照片一张、IC卡、单位缴费收据复印件到生育保险经办机构先予登记，并领取《锦州市城镇职工工伤、生育保险证》;2、《锦州市城镇职工计划生育手术资格单》;注：第2项材料由参保个人持第1项办理材料到生育保险经办机构先予登记后获取。2021年锦州市生育保险报销流程