精神紧张头痛(紧张性头痛的解析及诊疗)
精神紧张头痛(紧张性头痛的解析及诊疗)
文章图片
紧张性头痛是指双侧颈枕部或全头的紧束性、压迫性或钝痛感 ， 症状可以是间断的或是长期性的 ， 但不一定和肌肉收缩有关 。
患有紧张性头痛的患者 ， 通常有显著的睡眠障碍 ， 在日常工作、婚姻、社交或性心理上存在困难 。在对紧张性头痛的患者进行明尼苏达人格测验显示：患者不仅有边缘性抑郁 ， 还有焦虑等身心疾病 。
病因
紧张性头痛多是由于头部与颈部肌肉持久收缩导致的 ， 导致这种收缩的原因有：
- 作为焦虑或忧郁伴随精神紧张的结果 ， 例如受到过严重精神创伤后受到惊吓或是易发怒等；
- 作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状 ， 例如感冒或是眼部疾病等；
- 由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起 ， 例如长期的伏案工作等 。
文章图片
该病导致的主要原因主要有繁重的工作学习压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠不足等 ， 促使人体脑血管供血异常 ， 引起脑血管痉挛 ， 从而导致疼痛 ， 通常患者不会察觉到头痛和精神紧张有关 ， 通过仔细问诊不难发现患者的紧张情绪与头痛的关系 。
该病临床极为常见 ， 多以女性为主 ， 在30岁前后发病 ， 心理治疗通常能收到良好的效果 。
颈椎退行性病变也可以诱发紧张性头痛 ， 而引起紧张性头痛的诱因同样也可以引起颞下颌关节功能障碍
症状
紧张性头痛通常为双侧 ， 也可能是单侧 ， 通常疼痛侵犯两侧额部、颞部、枕部和颈部区域 。通常在上述区域出现持续性钝痛、头周紧箍感、压迫感或非搏动性疼痛感 ， 颈部疼痛也很常见 。
文章图片
紧张性头痛一般经过数小时至数天后日渐稳定 ， 停止进展 。患者没有相关先兆 ， 但是常常表现为入睡困难、夜间常常觉醒或早醒 。头痛最常发生在早上4~8点以及下午4~8点 ， 虽然男女都会患病 ， 但是女性居多 。
紧张性头痛没有遗传性 ， 但是如果孩子模仿并学习父母的疼痛行为 ， 紧张性头痛可能会在家庭或族群中聚集发病 。
鉴别
紧张型头痛通常在临床上有特定的头痛病史 。紧张型头痛常被误诊为偏头痛 ， 尽管它们有明显的不同 ， 这样的误诊会导致不合理的治疗 。下表有助于鉴别紧张型头痛和偏头痛 ， 协助医师做出正确诊断 。
| 紧张性头痛 | 偏头痛
|