2、建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识 。病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员 。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心 。尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人生 。
透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性 。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参与管理意识 。对此我们随时与患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见 。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道 。提供联系方式，遇到问题及时联系，争取在第一时间内解决 。对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好地配合治疗 。在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任，递水、喂饭，搀扶，***，在长期治疗过程中感化病人 。有情绪不良、态度恶劣的病人，及时向院领导汇报，与多部门联合，制定切实可行的相关措施，力求逐步打消其报复社会的极端念头 。
3、力求工作认真、细致 。血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务 。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征 。有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求严密观察，每5分钟测量一次血压 。透析仪器参数要及时调整，如温度、电导度、超滤率、血流量等等 。工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故 。
糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤 。由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大 。除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常及时呼叫 。**年度透析600多人次，从未出现医疗差错事故 。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的经验；对透析中的低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分 。

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