创建等级医院的诗词 医院等级划分标准的评分标准( 二 )


(二)、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理 。(6分)
(三)、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务,一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务 。(7分)
(四)、营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200 (4分)
(五)、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定 。(3分)
医学院校附属医院以及教学医院,适当增加人员比例
四 医院管理 (140分)
(一)、组织管理 (25分)
1、医院应有健全的科学管理体系,各项管理工作均有专职或兼职人员负责 。
2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》,并结合医院实际,认真制定和不断
完善医院工作制度,各级务类人员岗位职责和岗前教育制度,并组织实施,加强标准化管理 。
3、医院实行目标管理,应制定中、长期发展规划和年度计划 。作好执行进度发协调,检查、考核与评价 。
4、建立健全院内、外的监督制度,定期对医院工作和医疗服务质量进行评价 。
5、院长应全面掌握医院管理的知识和技能,了解国内医院管理动态,强化科学管理意识;医院领导必须接受国家、省(自治区 直辖市)卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书 。职能科室的领导也要接受岗位培训
6、有在职人员培训计划和经费
7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80% 。
(二)、信息管理 (22分)
1、有健全的信息管理组织和有关工作制度
2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要
3、档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级)标准执行 。
4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理 。
5、各种统计、分析、编码及信息都必须符合国家和部颁标准 。
6、医院的各项信息必须真实、完整 、准确并及时分析、反馈与利用 。
(三)财务管理 (15分)
1、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律 。
2、严格执行收费标准,实行主要服务项目明码标价 。
3、贯彻“勤俭办院”的方针,加强经营管理 逐步开展成本核算 。
(四)设备管理 (19分)
1、有健全的设备管理和维修组织,配备一定的工程技术人员 。
2、医院设备实行计划管理,建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度 。保证医疗工作需要 。保证设备处于完好状态,提高使用效率,避免重复购置 。
3、医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备,购置贵重仪器设备要经过论证。有关大型设备按卫生部有关规定执行 。
4、贵重设备要建立档案,专人管理 。
(五)总务管理 (19分)
1、健全的总务管理制度岗位职责和工作制度
2、般物质实行定额管理 有健全的采购 验收 入库 发放 报废等制度
3、主动、及时为医教研和职工生活服务 。做到三下(下收、下送、下修),保证三通(水通、电通、气通),及时处理三漏(漏水、漏电、漏气),做到两满意(职工、病人) 。
4、有意外情况下的供电措施 确保应急需要
(六)、建筑管理 (8分)
1、医院建设要有总体规划,新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整,符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范 。
2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理 。室内采光、色彩设计符合卫生学要求 。
3、医院旧建筑有定期维修计划,不得在危房中从事医疗活动 。
(七)、安全管理 (15分)
1、有健全的医院安全保卫管理组织 。
2、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价 。
3 、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施,如高压力系统、高压氧舱 氧气供应室 危险品仓库 同位素室 配电室 手术室 细菌室等
消防设备齐全,标志醒目,定期检查更换,使用方便 。
严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度 。
(八)环境管理 (17分)
1 、保持医院清洁卫生]
2 、门诊、病房等医疗去禁止吸烟;保持整洁、安静 。
3 、搞好院内绿化、美化和道路硬化 。
4 、污水 污物 放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定