创建等级医院的诗词 医院等级划分标准的评分标准( 四 )


4、有医院感染的教育培训制度,医护人员必须树立无菌观念,严格进行正确的无菌技术操作 。
5、有合理使用抗生素的管理办法 。
6 、特殊区域的管理应达到卫生部《医院感染管理规范》的要求 。
7 、消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准(试行)的要求》 。
8 、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求 。
(五)输血管理 (15分)
1、严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定,输血工作纳入本地区血液三统一管理 。不得自找血源、自采自供血源 。
2、建立健全输血工作制度 、技术操作规程和质量标准,建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统 。
3 、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续,输血前必须执行输血前的检验和核对制度 。
4、严格掌握输血适应症,有合理用血和成分输血的管理办法 。
5 、有严格控制输血感染的方案及管理制度,建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度 。
6、输血科应达到卫生部有关规定的要求 。
(六)技术水平 (200分)
医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平,能接受二级和部分三级医院的转诊 。能正确处理复杂疑难病症 。
1、临床科室(见附件一) (60分)
2、医技科室(见附件二) (60分)
3、重点专科 (60分)
(1)、能开展“附件一”所列之重点专科诊疗技术,每个重点专科要达到国内或省级先进行列 。
(2)、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务,在国内本专业学术领域有一定的知名度 。
(3)、专业人才形成梯队 。
(4)、能开展与重点相应的实验研究 。
(5)、部(委) 省级以上科研成果 。
(6)、国际间的学术交流 。
(7)、每年在国家级(本专业领域核心期刊)或省级学术刊物发表的论文≥2篇 。
4 、护理 (20分)
(1)、重点专科护理达到国内先进水平 。
(2)、开展整体护理,并能对下级医院提供技术指导 。
(3)、能承担中、高等卫生学校互利专业的临床教学 。
(4)、开展护理科研 每年护理科研或革新项目≥2项 。
(5)、每年在省以上刊物发表的论文≥3篇 。
六 教学、科研管理与水平 (105分)
(一) 教学 科研管理 (45分)
1、有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织,医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作 。
2、 有切实可行的教学科研规划和工作计划,并组织实施与评价 。
3 、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价 。
4 、有比较稳定的教师队伍 并建立备课 评教 评学和检查性听课制度 。
5、教学资料(电化教学材料、自编统编等)、教学设备(仪器设备、图表标
本模型、实验动物等)以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要 。
6 、执行卫生部有关“教学医院”的管理规定 。
(二)、教学、科研水平 (60分)
医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平 。
1 、完成高等医学院校的临床实习任务
2、独立培养硕士或博士研究生 。
3、毕业后教育 继续教育和进修教育正规严格效果好 。
4、每年承担部委 省级以上科研课题≥2项 。
5、在统计年度内,在国家级学术刊物(本专业领域核心期刊)发表论文≥20篇;参加国际学术交流≥1次 。
6、按评审前三年统计,有省科技进步(成果)奖≥1项;部委、省科技进步(成果)奖≥2项 。
七、思想政治工作与医德医风建设 (65分)
(一)、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针,坚持为人民服务的宗旨,把社会效益放在首位。(10分)
(二)、有相应的管理体系和教育体制度 。(5分)
(三)、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育 。(5分)
(四)、加强医德医风建设,贯《医务人员医德规范及实施办法》,建立健全廉洁行医措施,坚决抵制不正之风,奖惩分明 。(13分)
(五)、以病人为中心,优质服务 。(13分)
(六)、提倡敬业精神.对技术精益求精,对工作认真负责 。(6分)
(七)、建立健全群众和社会监督制度,患者、合同单位对医院的满意度≥85% 。(13分)
八、统计指标(100分)
1、入院诊断与出院诊断符合率≥95% 。
2、手术前后符合率≥90% 。
3、临床主要诊断与病理符合率≥50% 。
4、X线电子计算机体层成像装置(CT)检查阳性率≥60%(无CT者,此项不占分) 。