医院手术室年终工作总结怎么写?( 十 )



医院手术室年终工作总结怎么写?


手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等 。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态 。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外 。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外 。笔者将1998年12月~XX年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下 。
一、术前的心理护理
1、手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力 。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结 。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄 。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提 。
2、不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术 。
二、术前防视护理
1、解病人 。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心 。
2、大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行 。
3、阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施 。
4、讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合 。
三、术中麻醉意外的配合护理
1、常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等 。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等 。
2、麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救 。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开 。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断 。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间 。
3、如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物 。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据 。