一 。在学习期间不旷任何一节课 。
二 。在学习期间热爱班级与同学 。
三 。在期末考试中 ， 不挂任何一门科目 。
上面三点如有任何一点自己没有办到 ， 我自愿退学 。
特此申请 ， 愿xx老师能够批准 。
申请人：
年 月 日

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