二、合理利用人力资源，充分量化护理工作
1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效 。
2、重点加强对新入院护士、聘用护士及低年资护士的考核，强化他们的学习意识，加强基础护理知识培训，增加考核次数，使理论知识和技术操作水平得到了很大提高 。
三、围绕医院工作部署，积极协助配合医院
完成了护理绩效考核制度 。每周由护理质控小组进行绩效考核，通过对科室及个人考核，充分调动了护理人员的积极性，使护理质量得到了很大提高 。
四、规范护理文件书写
强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节 。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，实施了新的护理文书书写，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益 。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求 。
五、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到了“四定”：定专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录 。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用 。
2、深入科室督促护士长每周工作安排 。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生 。
六、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分 。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全 。
3、各项护理质量指标完成情况：
(1)基础护理全年合格率达x% 。
(2)特、一级护理全年合格率达x% 。
(3)急救物品完好率达x% 。
(4)护理文件书写合格率达x% 。
(5)护理人员“三基”考核合格率达x% 。
(6)一人一针一管一灭菌一带合格率达x% 。
(7)常规器械消毒灭菌合格率达x% 。
(8)一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达x% 。
(9)年褥疮发生次数为0 。
七、重视人才培养，优化护理队伍
1、加强护理管理培训 。组织科室每月进行护理操作及理论培训，年终护理部组织全员护理人员进行理论及操作培训并考核，使我院护理人员操作水平得到了进一步提高 。

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