蝶形胶布|蝶形胶布固定伤口图

蝶形胶布(蝶形胶布固定伤口图)蝶形胶布|蝶形胶布固定伤口图



20多岁小陈 , 是个爱跳舞的小姑娘 , 而且在急诊她还骄傲的和我说:她还是她们学校系爵士舞队3个领舞之一 。不幸的是 , 在学校晚会排练的时候 , 小陈不小心从舞台的架子上摔了下来 , 脚踝被架子上的铁直接划出了个10cm左右的伤口 , 又长又深 , 骨头都能看到了 。
小姑娘非常勇敢也非常配合 , 提出的唯一要求 , 就是:“大夫 , 可别用针缝啊 , 以后针眼的疤像蜈蚣一样难看 , 我就没脸见人了!”
蝶形胶布|蝶形胶布固定伤口图



我知道小姑娘们都爱美 , 脚踝更是连冬天都要露出来显美的地方 , 所以我告诉她:“放心 , 我会有最细的针线给你做缝合的 。”
小姑娘一听这个立马着急的说:“别用针线啊 , 我看网上说不是都有什么进口的拉链么?一拉就能把伤口关上 , 还不留疤痕 , 我在网上都看到那视频了 。你们给我用那个啊!或者用什么胶水粘也行啊 。。。”
我一脸苦笑 , 又遇到了一个被媒体误导的患者 , 我也只好耐心和她继续解释为什么医学那么发达了 , 我们医生还是用针线来缝合绝大多数的伤口 。#真相来了#




1、医生是如何“关闭一个伤口/切口”的

蝶形胶布|蝶形胶布固定伤口图

【蝶形胶布|蝶形胶布固定伤口图】



无论是我们不幸受伤弄出的“伤口” , 还是医生做手术用手术刀切出来的“切口” , 只稍微长一点深一点 , 就必须采取措施来关闭 , 否则要么伤口/切口愈合的很慢 , 要么长成一个大疤 。
大家都知道医生最常用“针线”来关闭伤口和切口 , 很多人也都有过被缝针的经历 。但是老百姓能看到的 , 其实只是最外层的皮肤缝合 , 实际上 , 伤口(尤其是深的伤口)都是分层缝合的 。
蝶形胶布|蝶形胶布固定伤口图



就像我们吃的“五花肉”一样 , 我们的肉也分皮肤、皮下组织、筋膜、脂肪、肌肉等等不同的层次 。一个伤口的缝合 , 并不是用个大针一下兜到底的全缝在一起 , 而是从最深处开始 , 一层一层的缝合关闭 。之所以这样 , 是为了能尽可能的减小皮肤的张力 。
一般的 , 医生会用可吸收线来逐层的关闭深部伤口 , 最后才用细针来缝合皮肤表面最后一层伤口 , 而后再打个结 。等伤口愈合好了 , 直接用剪刀剪开结把线抽出来就行 , 这也就是所谓的“拆线” 。
所以 , 老百姓看到的 , 其实只是皮肤表面最外层的缝合 。




2、关闭最外层伤口的方法 , 其实有很多确实 , 缝针 , 尤其是粗针 , 尤其是患者还是瘢痕体质的时候 , 针眼往往会愈合成一个很大的疤 , 让整个伤口的疤像蜈蚣一样难看 。所以为了让患者有更好的体验 , 随着医学的发展 , 我们不仅改良各种特殊的美容缝合方法 , 更逐渐有了其他各种关闭最外层皮肤的方法 。
蝶形胶布|蝶形胶布固定伤口图



比如:如果你经常看美剧或美国电影 , 你一定会看到老外面部受伤后伤口上经常贴着很多小胶布 。是的 , 这就是蝶形胶布拉拢伤口 。一般的 , 面部比较浅而且伤口 , 掌握好适应症可以尝试用【蝶形胶布】直接拉拢粘合皮肤 。
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这个在国外非常常用 , 我自己在亲自粘过不少小儿患者 , 因为他们缝针特别不配合 , 如果我看父母依从性比较好 , 一般胡愿意冒风险给他们用蝶形胶布拉拢 , 最后愈合效果都非常好 , 不仅伤口愈合没感染 , 而且没有缝合的针眼疤痕 。但是如前所说 , 用这种方法不仅对伤口本身要求较高 , 而且还要求患儿和家长依从性非常好 , 严格遵守医嘱来 。
出了用胶布粘合拉拢外 , 还有专门粘合伤口的“胶水” 。这种技术也可以在不用缝针没有针眼瘢痕的前提下闭合伤口 , 但是对伤口要求更高 , 在用胶水粘之前 , 要求医生必须把伤口深部缝合好 , 伤口几乎没有一点张力 , 自己都能闭合上 。