蝶形胶布|蝶形胶布固定伤口图

蝶形胶布（蝶形胶布固定伤口图）

20多岁小陈，是个爱跳舞的小姑娘，而且在急诊她还骄傲的和我说：她还是她们学校系爵士舞队3个领舞之一。不幸的是，在学校晚会排练的时候，小陈不小心从舞台的架子上摔了下来，脚踝被架子上的铁直接划出了个10cm左右的伤口，又长又深，骨头都能看到了。
小姑娘非常勇敢也非常配合，提出的唯一要求，就是：“大夫，可别用针缝啊，以后针眼的疤像蜈蚣一样难看，我就没脸见人了！”

我知道小姑娘们都爱美，脚踝更是连冬天都要露出来显美的地方，所以我告诉她：“放心，我会有最细的针线给你做缝合的。”
小姑娘一听这个立马着急的说：“别用针线啊，我看网上说不是都有什么进口的拉链么？一拉就能把伤口关上，还不留疤痕，我在网上都看到那视频了。你们给我用那个啊！或者用什么胶水粘也行啊。。。”
我一脸苦笑，又遇到了一个被媒体误导的患者，我也只好耐心和她继续解释为什么医学那么发达了，我们医生还是用针线来缝合绝大多数的伤口。#真相来了#

1、医生是如何“关闭一个伤口/切口”的

【蝶形胶布|蝶形胶布固定伤口图】

无论是我们不幸受伤弄出的“伤口” ，还是医生做手术用手术刀切出来的“切口” ，只稍微长一点深一点，就必须采取措施来关闭，否则要么伤口/切口愈合的很慢，要么长成一个大疤。
大家都知道医生最常用“针线”来关闭伤口和切口，很多人也都有过被缝针的经历。但是老百姓能看到的，其实只是最外层的皮肤缝合，实际上，伤口（尤其是深的伤口）都是分层缝合的。

就像我们吃的“五花肉”一样，我们的肉也分皮肤、皮下组织、筋膜、脂肪、肌肉等等不同的层次。一个伤口的缝合，并不是用个大针一下兜到底的全缝在一起，而是从最深处开始，一层一层的缝合关闭。之所以这样，是为了能尽可能的减小皮肤的张力。
一般的，医生会用可吸收线来逐层的关闭深部伤口，最后才用细针来缝合皮肤表面最后一层伤口，而后再打个结。等伤口愈合好了，直接用剪刀剪开结把线抽出来就行，这也就是所谓的“拆线” 。
所以，老百姓看到的，其实只是皮肤表面最外层的缝合。

2、关闭最外层伤口的方法，其实有很多确实，缝针，尤其是粗针，尤其是患者还是瘢痕体质的时候，针眼往往会愈合成一个很大的疤，让整个伤口的疤像蜈蚣一样难看。所以为了让患者有更好的体验，随着医学的发展，我们不仅改良各种特殊的美容缝合方法，更逐渐有了其他各种关闭最外层皮肤的方法。

比如：如果你经常看美剧或美国电影，你一定会看到老外面部受伤后伤口上经常贴着很多小胶布。是的，这就是蝶形胶布拉拢伤口。一般的，面部比较浅而且伤口，掌握好适应症可以尝试用【蝶形胶布】直接拉拢粘合皮肤。

这个在国外非常常用，我自己在亲自粘过不少小儿患者，因为他们缝针特别不配合，如果我看父母依从性比较好，一般胡愿意冒风险给他们用蝶形胶布拉拢，最后愈合效果都非常好，不仅伤口愈合没感染，而且没有缝合的针眼疤痕。但是如前所说，用这种方法不仅对伤口本身要求较高，而且还要求患儿和家长依从性非常好，严格遵守医嘱来。
出了用胶布粘合拉拢外，还有专门粘合伤口的“胶水” 。这种技术也可以在不用缝针没有针眼瘢痕的前提下闭合伤口，但是对伤口要求更高，在用胶水粘之前，要求医生必须把伤口深部缝合好，伤口几乎没有一点张力，自己都能闭合上。