2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度 。2009年 , 中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位 。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元 , 达到380元 。
农村合作医疗保险和职工医保区别:
1、二者所覆盖的对象不同
农村合作医疗保险:只有农村户口的人才能够办理农村合作医疗保险,其他非农户口不能办理;
职工医保:城镇所有用人单位及其职工都要参加,用人单位包括企业:国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等;用人单位另外还包括机关、失业单位、社会团体、民办非企业单位 。而对于乡镇企业及其职工、城镇个人经济组织业主及其从业人员需不需要办理职工医保,那么就需要当地的政府机构来决定了 。
2、二者缴费主体不同
农村合作医疗保险:缴费主体是农民个人、集体和政府,通过三方面筹资来保障这份保险能够为农民百姓提供医疗保障;
职工医保:缴费主体是劳动者和用人单位,通过这两方面筹资来保障这份保险能够为劳动者提供医疗保障;
3、二者缴费方式不同
农村合作医疗保险:农民自愿参加即可,没有强制性,需要这份保险保障就参加 , 不需要即可不参加,只是要参加的话必须以家庭为单位整户参加,而且每年都要办理参保缴费手续,并不是参保一次之后只要缴费就可以 。
职工医保:对于用人单位来说 , 它具有强制性,就是用人单位必须要为自己的员工办理职工医保,而且缴纳的话,要达到一定的年限才可以,不过只要第一次参保了之后,以后的费用都会通过工资直接扣除,由单位和个人共同承担支付 。
4、二者报销比例不同
农村合作医疗保险:参保者没有个人账户,报销比例相对于职工医保来说要低一些,限额较低,因为是一年一参合,参合本年度享受报销;
职工医保:参保者拥有个人账户,定期都会有费用划入到个人账户里,而且报销比例比较高 , 虽然说有起付标准,但是它的报销最高限额比较高,医疗费也不封顶 。只要参保人员完成了规定的缴费年限后,就可以享受到终身医疗保险待遇 。
5、二者缴费标准不同
农村合作医疗保险:它的缴费标准有好几种情况,分为100元、200元、300元、400元、500元不等,每个地方都有各自的缴费标准,需要结合当地的缴费标准来选择 。
职工医保:它的缴费标准与参保者的工资有关,按照相关规定的比例标准进行缴纳,一般来说,个人需要承担20%,单位需要承担80%,单位要缴的多,职工医保缴费标准要比农村合作医疗保险高 。
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