胸外科自我鉴定怎么写?( 三 )


心胸外科是去的第4个科,本来听说那边病人挺少的,想去休闲一下的 。可是去了后才知道……
心胸外医生分了两组,一组就只有三两个病人,另外一组就有6,7个 。我不幸被分到好多病人那组了……
第一天去就是一份入院 。
心胸外的病人主要是外伤(车祸的多),先天性心脏病,肺部肿瘤,纵隔肿瘤,食管Ca,脓胸,结核 。
外伤病人一般都是肋骨骨折,肺挫伤,再伴有其他部位的骨折,如四肢,锁骨……还有就是头部损伤……这种病人要绝对卧床休息,制动 。一般不严重的就保守治疗,外固定骨折部位,再就要慢满恢复拉,呵呵 。
先天性心脏病的患者一般是小孩子,行心脏彩超可以帮助诊断,室间隔缺损多见,手术一般选择在学龄前期做 。实习的时候没碰到先天性心脏病的患者,比较可惜 。
肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的,多有常年吸烟史 。常用的辅助检查包括胸部正侧位片,CT,肺功能,支气管纤维镜,还有痰细胞学,胸水查细胞 。一般Ca比较多见,手术后有的要辅助放化疗 。
手术一般选侧卧位,后外侧切口,取掉部分第5肋 。如果只是侵犯某叶肺就切肺叶,要不就切除某侧肺 。
手术后要留置引流管,腋中线7肋处一根,锁骨中线3肋处一根 。
纵隔肿瘤,遇到过一个,不过后来没手术了,因为手术风险太大了,一般表现出来的就是压迫某器官后的症状,以压迫气管多见 。
食管Ca,主要表现为进行性吞咽困难,特殊检查有食管钡餐造影 。手术切除病变所在,行吻合术或者重建食道 。
脓胸,就是弄个引流管天天引流,换药 。要不就搞手术,还有用敏感的抗生素抗菌 。
结核嘛,抗痨结合手术 。
心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快,拔出后迅速用凡士林纱布堵住引流口,要不就会进气 。

胸外科自我鉴定怎么写?


转眼一个月的实习就要告一段落 。在这期间,虽然有些累,但还是挺高兴的 。因为每天都能学到新的知识 。有很多操作基本都是从零开始,刚开始还有些紧张,在老师的的帮助与指导下我克服害怕胆小的心理,不但操作技术有了进步无菌观念也增强了,并能配合医生给病人行锁骨下静脉穿刺术及胸腔引流术 。
在本科学习了气胸,胸腔引流,空肠造瘘等护理,了解本科常见病的护理 。在这里我学会了很多东西,但仍有不足和需要改进的地方,如有些操作还不够熟练等 。需要加强练习 。我回继续努力!

胸外科自我鉴定怎么写?


最后一个科,本想去个轻松点的科室,比如内分泌,主要目的也是在毕业前松口气,调整状态,后来又觉得,从头到脚的外科,自己都去过了,如果不去胸外遗憾,遂定于此科 。