通常成人每次1~2mg匹伐他汀钙 , 每天1次,饭后口服 。
根据年龄、病情可以酌情增减药量,低密度脂蛋白值下降不明显时,可以考虑增加药量,每天的最大用药量为4mg 。
注意:
1、肝脏障碍患者首次服药剂量由1mg/天开始,每天最大药量为2mg 。
2、由于随着给药量增加,可能会出现横纹肌溶解症,因此在增大给药量时,要注意观察CK值是否上升,尿中是否出现肌球素,肌肉痛或乏力感等横纹肌溶解的前期症状 。
不良反应:
临床试验受试者886人中有197人(22.2%)出现不良反应 。自觉和他觉症状共有50人(5.6%),主要有腹痛、药疹、倦殆感、麻木、瘙痒等症状 。与临床检查值相关的异常有167人(18.8%),主要是γ-GTP上升、CK(CPK)上升、血清ALT(GPT)上升、血清AST(GOT)上升等 。
注意事项:
1、慎重给药(以下患者应该慎重使用本药 , 可能引起横纹肌溶解等不良反应)
(1)肝障碍患者或者有过肝障碍的患者,酒精中毒者(因为本药大部分是向肝脏分布) 。
(2)肾障碍患者或者有过肾障碍的患者 。
(3)正在服用苯氧乙酸类药物或烟酸的患者 。
(4)甲状腺功能低下患者、遗传性肌肉障碍或者有过此病史的患者 。
(5)老年人 。
2、重要的注意事项
(1)对于高胆固醇患者仍然应该首先采取饮食疗法 , 并注意运动疗法 。
(2)用药开始到12周之间,至少作1次肝功检查,12周后,可以半年做1次定期检查 。
(3)用药期间,应该定期检查血脂值,如果在规定疗程中无效果,应该终止给药 。
禁忌:
1、对本药所含成分有过敏史者 。
2、严重的肝功能障碍或胆管闭塞患者(这些患者服用本药 , 血药浓度会上升,出现不良反应的几率会比较大,而且可能会加重肝脏病变) 。
3、正在服用环孢霉素的患者(这些患者服用本药,血药浓度会上升,出现不良反应的几率会比较大 。而且可能会有横纹肌溶解症) 。
4、妊娠或准备妊娠或哺乳期妇女 。
5、下列患者原则上禁止使用,但在必要时可以慎用:
临床检查肾功能异常患者同时服用本药和苯氧乙酸类药物,只在不得已时才可使用 。
孕妇用药:
1、孕妇或者准备受孕妇女禁止使用 。
安全性尚不能确定 。大鼠围产期和哺乳期试验表明,1mg/kg以上剂量组的孕鼠在分娩前或分娩后某一时期有死亡 。家兔的致畸敏感期试验结果表明 , 0.3mg/kg以上剂量组的孕兔有死亡现象 。有报道显示,给予大鼠大量的其它HMG-CoA还原酶抑制剂,胎鼠出现骨骼畸形 。另有报道显示,孕妇在怀孕的开始3个月服用其它HMG-CoA还原酶抑制剂 , 胎儿有出现先天性畸形 。
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