1、六腑指的是什么六腑指的是:胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆。胆:胆附于肝之短叶,与肝相连 , 呈中空的囊状器官。胆是贮存和排泄胆汁。胃:胃位于膈下,上接食管,下通小肠。是容纳、消化食物的重要器官。小肠:小肠位于腹中,上端通过幽门与胃相
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2、人体的五脏六腑指的是什么?中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类 , 有关脏腑的理论称为“藏象”学说 。藏,通“脏”,指藏于内的内脏;象 , 是征象或形象 。这是说,内脏虽存于体内,但其生理、病理方面的变化,都有征象表现在外 。所以中医学的脏腑学说,是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说 。脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的 。脏,包括心、肝、脾、肺、肾五个器官(五脏) , 主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官,它们的共同功能是贮藏精气 。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质 。腑,包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官(六腑),大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官,它们具有消化食物,吸收营养、排泄糟粕的功能 。除此之外,还有“奇恒之腑” , 指的是在五脏六腑之外 , 生理功能方面不同于一般腑的一类器官,包括脑、髓、骨、脉、女子胞等 。应当指出的是,中医学里的脏腑,除了指解剖的实质脏器官,更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括 。因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同,但其概念、功能却不完全一致,所以不能把两者等同起来 。中医学认为,人的有机整体是以五脏为核心构成的一个极为复杂的统一体,它以五脏为主 , 配合六腑,以经络作为网络 , 联系躯体组织器官,形成五大系统 。这是中医学系统论的一部分 。五行相生说明脏腑之间的联系如木生火,即肝木济心火 , 肝藏血,心主血脉,肝藏血功能正常有助于心主血脉功能的正常发挥 。火生土,即心火温脾土,心主血脉、主神志,脾主运化、主生血统血,心主血脉功能正常,血能营脾;脾才能发挥主运化、生血、统血的功能 。土生金,即脾土助肺金,脾能益气,化生气血,转输精微以充肺,促进肺主气的功能 , 使之宣肃正常 。金生水,即肺金养肾水,肺主清肃 , 肾主藏精 , 肺气肃降有助于肾藏精、纳气、主水之功 。水生木,即肾水滋肝木,肾藏精,肝藏血,肾精可化肝血,以助肝功能的正常发挥 。这种五脏相互滋生的关系,就是用五行相生理论来阐明的 。用五行相克说明五脏间的相互制约关系:如心属火 , 肾属水 , 水克火 , 即肾水能制约心火,如肾水上济于心,可以防止心火之亢烈 。肺属金 , 心属火,火克金,即心火能制约肺金,如心火之阳热,可抑制肺气清肃之太过 。肝属木 , 肺属金,金克木,即肺金能制约肝木,如肺气清肃太过,可抑制肝阳的上亢 。脾属土 , 肝属木,木克土 , 即肝木能制约脾土 。如肝气条达,可疏泄脾气之壅滞 。肾属水,脾属土 , 土克水,即脾土能制约肾水,如脾土的运化,能防止肾水的泛滥 。这种五脏之间的相互制约关系,就是用五行相克理论来说明的 。五脏中每一脏都具有生我、我生、克我、我克的关系 。五脏之间的生克制化,说明每一脏在功能上有他脏的资助,不致于虚损,又能克制另外的脏器,使其不致过亢 。本脏之气太盛,则有他脏之气制约;本脏之气虚损,则又可由他脏之气补之 。如脾(土)之气,其虚,则有心(火)生之;其亢,则有肝木克之;肺(金)气不足,土可生之;肾(水)气过亢,土可克之 。这种生克关系把五脏紧紧联系成一个整体,从而保证了人体内环境的对立统一 。就五行的相互关系而言,除五行之间的生克制化胜复外,尚有五行互藏 。五行互藏又称“五行体杂”,“……既有杂,故一行当体,即有五义”(《五行大义·卷二》) 。而明代张景岳则明确提出了五行互藏,“五行者,水火木金土也……第人皆知五之为五,而不知五者之中,五五二十五,而复有互藏之妙焉”(《类经图翼·五行统论》) 。即五行的任何一行中,又复有五行 。如木行中更具火土金水成分,余类推 。中医学根据五行互藏而形成了五脏互藏理论,即五脏的网络调节机制 。人体内脏器官之间,不但有结构上的某种联系,而且在功能上也是密切联系、相互协调的 。某一生理活动的完成,往往有多脏器的参与,而一个脏器又具有多方面的生理效能 。内脏之间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现 。因此内脏发生病变后也可以相互影响 。脏与脏的关系1.心与肺:心主血,肺主气 。人体脏器组织机能活动的维持,是有赖于气血循环来输送养料 。血的正常运行虽然是心所主 , 但必须借助于肺气的推动,而积存于肺内的宗气,要灌注到心脉,才能畅达全身 。2.心与肝:心为血液循环的动力,肝是贮藏血液的一个重要脏器,所以心血旺盛,肝血贮藏也就充盈,既可营养筋脉 , 又能促进人体四肢、百骸的正常活动 。如果心血亏虚,引起肝血不足,则可导致血不养筋 , 出现筋骨凌痛、手足拘挛、抽搐等症 。又如肝郁化火,可以扰及于心 , 出现心烦失眠等症 。3.心与脾:脾所运化的精微,需要借助血液的运行,才能输布于全身 。而心血又必须依赖于脾所吸收和转输的水谷精微所生成 。另方面 , 心主血,脾统血,脾的功能正常,才能统摄血液 。若脾气虚弱,可导致血不循经 。4.心与肾:心肾两脏,互相作用 , 互相制约,以维持生理功能的相对平衡 。在生理状态下,心阳不断下降,,吕阴不断上升,上下相交,阴阳相济,称为“心肾相交” 。在病理情况下,若肾阴不足,不能上济于心,会引起心阳偏亢,两者失调 , 称“心肾不交” 。5.肝与脾:肝藏血,脾主运化水谷精微而生血 。如脾虚影响血的生成,可导致肝血不足,出现头晕、目眩、视物不清等 。肝喜条达而恶抑郁,若肝气郁结,横逆犯脾,可出现腹痛、腹泻等 。6.肝与肺:肝之经脉贯脂而上注于肺,二者有一定联系,肝气升发 , 肺气肃降,关系到人体气机的升降运行 。若肝气上逆,肺失肃降,可见胸闷喘促 。肝火犯肺,又可见胸胁痛、于咳或痰中带血等症 。7.肝与肾:肾藏精,肝藏血,肝血需要依赖肾精的滋养 , 肾精又需肝皿不断的补充,两者是互相依存,互相资生 。肾精不足,可导致肝血亏虚 。反之 , 肝血亏虚,又可影响肾精的生成 。若肾阴不足 , 肝失滋养,可引起肝阴不足,导致肝阳偏亢或肝风内动的证候,如眩晕、耳鸣、震颤、麻木、抽搐等 。8.肺与脾:脾将水谷的精气上输于肺,与肺吸入的精气相结合,而成宗气(又称肺气) 。肺气的强弱与脾的运化精微有关,故脾气旺则肺气充 。由脾虚影响到肺时,可见食少、懒言、便搪、咳嗽等症 。临床上常用“补脾益肺”的方法去治疗 。又如患慢性咳嗽,痰多稀白,容易咳出 , 体倦食少等症,病证虽然在肺,而病本则在于脾 , 必须用 “健脾燥湿化痰”的方法,才能收效 。所谓“肺为贮痰之器,脾为生痰之源”,这些都是体现脾与肺的关系 。9l脾与肾:脾阳依靠肾阳的温养 , 才能发挥运化作用 。肾阳不足,可使脾阳虚弱,运化失常,则出现黎明泄泻 , 食谷不化等症 。反之,若脾阳虚衰,亦可导致肾阳不足,出现腰滕废冷、水肿等 。10.肺与肾:肺主肃降,通调水道,使水液下归于肾 。肾主水液,经肾阳的蒸化 , 使清中之清 , 上归于肺,依靠脾阳的运化,共同完成水液代谢的功能 。肺、脾、肾三脏,一脏功能失调,均可引起水液媚留而发生水肿 。肺主呼吸 , 肾主纳气,两脏有协同维持人身气机出入升降的功能 。12.心与肾:心肾两脏互相作用,互相制约以维持生理功能上的相对平衡,称为 “心肾相交”;如果肾阴不足 , 心火过盛,失去协调 , 称为<心肾不交>而出现健忘、失眠、心悸、遗精等症状 。心与肾还有另一种生理病理关系?就是心阳和肾阳的相万:作用,相互促进 。心的阳气足 , 表现着血液循环畅旺,如果肾的元阳衰微(命门火衰)叮以导致心m的不足;心阳不足,也可以影响肾阳的不足 。13.心与肝:心为一身血液循环的中心,肝是贮藏血液的—…个重要肥器 。所以心血旺盛,肝血也就贮藏充盈,就可以营养筋脉,促进人体及四肢屈仲的五批活功 。如果血液不足,损耗过度,以致血.亏肝虚,血不养筋,则出现筋‘绎痉浦,手足痔孪、抽搐等症状,这说明心血过耗 , 肝失所养造成的病理变化 。14.心与脾:脾的运化功能,需要心阳的推动,而心血的生成,又必须依赖于脾所吸收相转输的水谷精微 。另一方面 , 心主血而脾统血,脾的功能正常,才能很好的统摄血液;若脾阳虑衰,就要导致血不循经等疾病 。15.肝与脾:肝藏血,脾主运化营弊 , 化生血液,如脾虚,彤响血的生成,则肝血不足,在临床上表现为头晕眼花,视物模糊等 。肝胆帮助脾胃消化运输,这是一方面,但当肝气不调,也可导致肝脾不和,出现胁痛、腹胀、满闷不舒、厌食吞酸等症状 。如肝气横逆,肝气犯脾 , 可5:U现腹痛、腹泄等症状,特别是脾虚的时候 , 更容易发生这种现象,所以有“见肝之病,知肝伶肿 , 当先实脾”的说法 。16.脾与肺:肺气的强弱南·赖于水谷之‘天的供给,水谷之气与脾的远化是晓切相夫,故脾虚影响到肺时,常出现面色苍白、懒言、少食、消瘦、咳嗽、便溶等症状 。治疗上常用“补脾益肺”的方法 。又如慢性咳嗽的痰多而稀白,身倦气促,食欲不振等症状,病变虽在肺而病本在于脾,必须用健脾化痰的方法,才能奏效 。所谓“肺为贮痰之器,脾为生痰之源”,由此就可以体现脾与肺的关系 。17.脾与肾:脾阳依靠肾阳的温养才能发挥运化作用 。肾阳不足可致脾阳虚弱 , 运化失职,出现腹脓、消化不良、大便搐泄或浮肿、腹水等肾虚症状 , 治疗必须用健脾补肾的方法 。18.肺与肝:肝火盛时可以灼肺,出现干咳或痰血、胸胁痛、易怒等症状 , 肝气上逆又可影响肺气失降,而见胸脂胀满不舒等 。19. 肾与肝:肾藏精,肝得肾精的滋养, 可维持肝脏的功能正常 。如肾阴不足,肝失滋养,就会引起肝阴不足 , 肝阳上亢,或肝风内动的疾?。缤坊柩刍ā⒍⒓∪馓⒅迓槟尽⑾陆何蘖Φ?。常常是肝肾同治,采用滋肾养肝的方法而获得疗效 。20. 肾与肺:(1)从水液代谢方面来说,肾的经脉上连于肺,管理三焦,腕磅上靠肺的通调 , 下靠肾的开合,中靠脾的运化,故肺、脾、 肾三脏对全身水液代谢都有密切关系,一脏功能失职 , 均会使水液滞留而发生水肿 。(2) 从气的关系来说,肺主呼吸而肾主纳气 , 二脏有协同维持人身气机出入升降的功能 。腑与腑的关系六腑是传导饮食物的器官,它们既分工又协作,共同完成饮食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄过程 。如胆的疏泄胆汁,助胃化食;胃的受纳腐熟,消化水谷;小肠的承受吸收,分清泌浊;大肠的吸收水分和传导糟粕;膀腕贮存和排泄尿液;三焦是水液升降排泄的主要通道等等,它们之间的关系是十分密切 , 其中一腑功能失常,或发生病变 , 都足以影响饮食物的传化 , 所以说六腑是泻而不藏,以通为用 。六腑是传化食物的器官,它们即分工又协作,共同完成饮食物的消化、吸收、转输和排泄 。如胆的疏泄胆汁,助胃化食;胃的受纳、消化、下灌肠道;小肠的承受吸收、分别清浊;大肠的吸收水份和诽便,膀肮的贮存和徘出尿液等等.o三焦则联系各部分的功能,协同蒸发气化,又是水液升降排泄的主要通道 。它们的关系十分密切 , 一腑失职或病变,都要影响饮食物正常的传化 。脏与腑的关系脏与腑是表里互相配合的,一脏配一腑,脏属阴为里,腑属阳为表 。脏腑的表里是由经络来联系 , 即脏的经脉络于腑,腑的经脉络于脏,彼此经气相通,互相作用 , 因此脏与腑在病变上能够互相影响,互相传变 。脏腑表里关系是:心与小肠相表里;肝与胆相表里;脾与胃相表里;肺与大肠相表里;肾与膀肮相表里;心包与三焦相表里 。1 。心与小肠:经络相通,互为表里 。心经有热可出现口舌糜烂 。苦心经移热于小肠,则可兼见小便短赤 , 尿道涩痛等症 。2 。肝与胆:胆寄于肝,脏腑相联,经络相通,构成表里 。胆汁来源于肝,若肝的疏泄失常,会影响到胆汁的正常排泄 。反之,胆汁的排泄失常 , 又会影响到肝 。故肝胆症候往往同时并见,如黄疽、胁痛、口苦、眩晕等 。3.脾与胃:在特性上 , 脾喜燥恶湿, 胃喜润恶燥;脾主升,胃主降 。在生理功能上,胃为水谷之海,主消化;脾为胃行其津液,主运化 。二者燥湿相济 , 升降协调 , 胃纳脾化,互相为用,构成了既对立又统一的矛盾运动,共同完成水谷的消化、吸收和转输的任务 。胃气以下行为顺,胃气和降,则水谷得以下行 。脾气以上行为顺,脾气上升,精微物质得以上输 。若胃气不降 , 反而上逆,易现呢逆、呕吐等症 。脾气不升 , 反而下陷 , 易现久泄、脱肛、子宫下脱等症 。由于脾胃在生理上密切相关,在病理上互相影响 , 所以在临证时常脾胃并论,在治疗上多脾胃并治 。4.肺与大肠:经络相连 , 互为表里 。若肺气肃降,则大肠气机得以通畅,以发挥 其传导功能 。反之 , 若大肠保持其传导通畅,则肺气才能清肃下降 。例如:肺气蛮滞,失其肃降之功,可能引起大肠传导阻滞 , 出现大便秘结 。反之,大肠传导阻滞,又可引起肺肃降失常,出现气短咳喘等 。又如:在治疗上肺有实热 , 可泻大肠,使热从大肠下泄 。反之,大肠阻滞,又可宣通肺气,以疏利大肠的气机 。5.肾与膀肮:经络相通,互为表里 。在生理上一为水脏 , 一为水腑,共同维持水液代谢的平衡(以肾为主) 。肾阳蒸化 , 使水液下渗膀肮,膀肮又借肾阳的作用,通过自身的功能而排泄小便 。在病理上,肾阳不足,可影响膀肮功能减弱而出现小便频数或遗尿;膀肮湿热,又可影响肾脏而出现腰痛、尿血等 。6.心包与三焦:经络相通,互为表里 。例如,临床上热病中的湿热合邪,稽留三焦 , 出现胸闷身重 , 尿少便塘 , 表示病在气分 。如果未能制止其发展,温热病邪,便由气分入营分,由三焦内陷心包,而出现昏迷、谵语等症 。内脏之间的联系是很广泛的 。它们之间既有结构上的联络,更有功能上的联系 。例如脾的主要功能是主运化,以为全身的营养来源;但脾的运化 , 除了胃为主要配合外,也要依靠肝气的疏泄、肺气的输布,心血的滋养,肾阳的温煦 , 胆亦参予其间 。内脏之间的相互关系构成了人体活动的整体性,使得各种生理功能更为和谐协调 , 这对于维持人体生命活动,保持健康有重要意义 。脏腑之间有互为表里的关系 。脏属阴为里,腑届阳为表,阴经届脏而络腑; 阳经届腑而络脏 。脏腑在经脉上相互衔接,在病变上互为影响 。
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