为什么舌苔发白,舌苔发白是什么原因( 四 )


②红舌:舌色较正常深 , 呈鲜红色 , 主热证,多为里热实证 。舌尖红是心火上炎;舌边红为肝胆有热;红而干为热伤津液或阴虚火旺 。
③绛舌:舌色深红,为热盛,多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺 。
红、绛舌颜色越深,表明热邪越重 。
④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀点或斑点,多为内有瘀血蓄积 。
⑤青紫舌:全舌舌质呈现青紫,或为热极,或为寒证 。舌质绛紫色深而干燥为热极,温热病者为病邪传入营分、血分;舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证 。
(2)舌形:观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等 。
①老嫩:“老”即指舌质纹理粗糙,形色坚敛,多属实证、热证:“嫩”指舌质纹理细腻,形色浮嫩,多属虚证或虚寒证 。
②胖瘦:“胖”指舌体胖大、肿胀,多与水湿停留有关 。舌质淡而胖,舌边有齿痕者,多属脾虚或肾阳虚、水湿停留;舌质红而肿胀,多属湿热内蕴或热毒亢盛 。“瘦”指舌体瘦小而薄,多属虚证 。舌质淡而舌形瘦者,多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦者,多属阴虚内热 。
③芒刺:舌乳头增生、肥大 , 突起如刺 , 多属热邪亢盛 。热邪越重,芒刺越大、越多 。临床上芒刺多见于舌尖与舌边,舌尖芒刺多属肝胆热盛 。
④裂纹:舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹,多由于粘膜萎缩而形成 。裂纹舌可见于少数正常人 。舌质红绛而有裂纹者多属热盛;舌质淡而有裂纹者多属气阴不足 。
(3)舌态:观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等 。
①震颤:舌体不自主地颤抖 , 多属气血两虚或肝风内动 。
②歪斜:舌体偏歪于一侧,多为中风偏瘫或中风先兆 。
③痿软:舌体伸卷无力,多因气血俱虚筋脉失养所致 。
④强硬:舌体不柔和,屈伸不利 , 甚或不能转动,多属高热伤津,邪热炽盛,或为中风的征兆 。
2.舌苔:舌苔是胃之生气所现 。章虚谷曰:“舌苔由胃中生气以现,而胃气由心脾发生 , 故无病之人 , 常有薄苔,是胃中之生气,如地上之微草也,若不毛之地,则土无生气矣” 。吴坤安说:“舌之有苔,犹地之有苔 。地之苔,湿气上泛而生;舌之苔,胃蒸脾湿上潮而生,故曰苔 。”现代医家认为舌苔的形成,主要为丝状乳头之分化 。丝状乳头之末梢分化成角化树 , 在角化树分枝的空隙中,常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等 , 组成正常的舌苔 。正常的舌苔为薄白一层,白苔嫩而不厚,干湿适中 , 不滑不燥 。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥 。