反应性精神障碍通常有以下一些特点:一是起病前一般都遭受了严重的精神创伤,如地震、火灾等自然灾害 , 或亲人意外死亡、罹患绝症等突发性悲痛事件,也有长期处于家庭关系紧张、夫妻感情危机或邻里冲突等持久的压抑中 。二是精神症状常紧接于创伤性事件后出现,而事隔久远再出现精神障碍,三是精神症状的表现围绕着受打击事件的内容,并有相应的情感体验,如如悲痛欲绝、惊巩不安等,周围人能予理解或示同情,四是在精神因素消除后,或脱离了创伤的环境,精神症状会很快获得缓解 , 但重回故地 , 提起出往事或触景生情可能会使病情出现波动 。
反应性精神障碍有急慢性之分,急性的多是在急剧而强烈的精神刺激下突然起病,病人可表现为呆滞、茫然、不语不动,对外界刺激没任何反应 。也可出现无目的动作,冲动毁物或外跑等,事后病人常不能回忆,慢性的则是在持久而复杂的精神因素作用下,病人出现敏感多疑,自感受到周围人的监视或跟踪,某些人可能要加害于他等,最后可形成较固定的妄想 。病人的症状可持续存在,病程进展缓慢,人格保持完整 。除妄想对象之外,与环境相处良好,甚至能继续正常工作和学习,此外,较常见的还有反应性抑郁症,病人在严重的精神创伤下出现情绪低落、兴趣丧失、食欲不振或消极厌世等一系列抑郁症状 。较少见的还有反应性兴奋等 。
精神分裂症(schizophrenia)是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,多青壮年发病 , 进而影响行为及情感 。精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂 。这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验 。罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉 , 或者,旁人可以发现他们的表现受幻觉影响 。患者也可能表达明显妄想信念 。
一、遗传因素
根调查,发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍 。与患者血缘关系越近,精神分裂症的发病率越高 。有关孪生子的研究预告,本病单卵孪生的同病率比双卵孪生一般高4~6倍 , 寄养子也是如此 。关于遗传途径,目前多处于假设阶段,许多作者倾向于多基因遗传,即疾病是由于几对致病基因和环境因素共同作用而起病 。近几年由于分子遗传学的进展,英国科学家在精神分裂症家族聚集性较明显的家系中进行研究,提示本病的病理基因位于第5对染色体 , 引起精神学界的重视 。目前对精神分裂症的基因定位研究,尚无定论 。但能肯定其遗传倾向 。
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