居民健康档案工作计划怎么写?

根据县卫生局的安排部署,按照《国家基本公共卫生服务项目20xx版》内容和县卫生工作会议精神,结合本镇实际,制定以下工作计划:
一、工作目标
1、到20xx年底,全镇基本建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案管理信息化 。以健康档案为载体,为城乡居民提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务 。
2、20xx年底全乡居民规范建档率达到70%以上 。60岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达90%以上 。孕产妇、0—6岁儿童规范建档率达90%以上 。电子档案建档率达总建档人群的90%;健康档案合格率达90%以上 。
二、主要任务
(一)建立城乡居民健康档案
1、健康档案内容 。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录 。
2、建档工作方式 。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务,医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原则,为全镇居民建立健康档案 。
3、确定建档对象 。以孕产妇,0~6岁儿童,老年人群,高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立居民健康档案 。
4、填写档案表单,发放信息卡 。按照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康档案填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务提供情况,详细说明用途与保管要求 。初次建档,填写个人基本信息、健康体检表 。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失 。妇幼保健科室医务人员在新生儿访视时建立0~6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表 。
5、表单记录归档 。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋,统一存放于乡镇卫生院 。按照居民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案 。
(二)健康档案使用与居民健康管理
1、健康档案记录补充更新 。乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户随访时,调取、查阅健康档案,由相关人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容 。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档 。
2、制定辖区居民健康管理工作计划 。乡镇卫生院制定辖区居民健康管理工作计划,明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预办法 。
(三)规范居民健康档案管理
1、配备健康档案管理人员 。乡镇卫生院健康档案管理人员要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定,接受本项目的培训,并且成绩合格 。