三甲复审的心得体会如何写？( 二 )

（五）加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染
我科今年不断完善医疗废弃物处置的各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制。加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
（六）加强职业暴露管理，为个人防护保驾护航
制定医务人员职业防护制度并有相关措施，基本措施包括：手部卫生、标准预防、分级防护等；在日常医疗活动中，根据各科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等，以保证医务人员的职业安全。在督查中发现各科治疗室摆放混乱，经过和护理部王主任及郝主任商议后决定，给各科室统一配利器盒架，要求利器盒统一放置，使各科治疗室更整洁。
专家指出的亮点
1、消毒隔离制度细致规范，特别是急诊监护室消毒隔离制度，能够具体到每一个流程，并落实到位。
2、院感办制定的科室质量持续改进规范、全面。
3、对高风险科室制定的风险评估表全面、有新意。
4、手卫生依从性调查图表形象、有创新。能体现质量持续改进。
【三甲复审的心得体会如何写？】专家指出的问题
1、胃镜室布局不合理，清洗间和操作间面积小。
2、医院无感染性疾病科、发热门诊和肠道门诊设置不规范。未做到“六室一所” 。
3、医院内无污水处理系统。
工作打算
1、严格落实《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》和《医院感染管理手册》中的各项制度，完善相关工作流程。
2、与检验科、护理部、后勤保障部、医务科及设备科加强合作，保障各项工作顺利开展。
3、经常深入科室，指导并督导科室严格执行各项制度，将医院感染率降至最低。
4、继续完善院感相关的培训，增强职工院感意识，增加防控知识的掌握。
5、加强手卫生依从性的调查，继续规范手卫生。
6、加强多重耐药菌管理，发现多重耐药菌患者及时发放督查表，严格检查多重耐药菌患者的各项隔离措施落实情况
7、加强日常监测力度，提高数据分析准确性。
8、加强传染病的管理、对急诊门诊、儿科的发热和腹泻的病人加强管理，及时落实消毒隔离措施。
从这次迎“二甲”复审的准备过程，我深深体会到“不积硅步，无以致千里” 。复审之前我们医院相关制度、职责、规范、质量标准、工作流程都不全面，通过复审完善了相关的制度。二甲复审对我院的工作有了极大的规范和改进，复审不是结束，而是各项工作的开始。