医院安全隐患排查自查报告怎么写？( 八 )

2、本院药品均按规定条件储藏，特殊药品按说明书要求储藏，医院冷藏设备运转正常，发生故障及时修理，确保完好，保证药品不变质。
3、医院药库、耗材库、门诊中西药房每天记录温、湿度二次，真实完整。
4、医院药库储存已经实行了色标管理。高警示药品、相似药品建立了目录，并有专用区域及统一的专用标识。
5、医院拆零药品主要用于病区，有专门的存放区。6、医院药学部门派人参加药剂科每月底的盘存，特殊药品及贵重药品加强盘点管理，实行双人盘点并做好帐册登记工作。
7、医院建立了近效期药品管理制度，对已经在6个月效期内的药品一律不得入库，对药剂科内效期小于6个月的药品专区存放，并按规定进行管理和登记，效期小于3个月退回药库处理。
八、药品使用环节的风险排查
1、医院的特殊药品（麻醉及精神类药品）储存保管设施均到位，使用发放时，根据处方内容与要求，严格核对后方可发出，保证了患者使用药品的安全。
2、医院药剂科调剂时必须二人，一人调剂，一人核对，做到“四查十对” ，即：查处方，对姓名、性别、年龄；查药名，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法及用量；查用药合理性，对临床诊断。经现场抽查，有的药剂人员对“四查十对”背诵不完整，西药房有时出现一人发药的现象。
整改措施：要加强培训，提高工作能力，增加一名药剂人员。整改已经到位。
3、医院病区药品管理比较规范，医务部和药剂科定期对病区及急救车内存放的药品基数进行检查与核对，做到了帐物相符；加强了药品效期管理，贮藏符合要求。本院无外科手术病区，不存放麻精药品。
4、本院住院病区病人量少，未建立静配中心，医院对需要通过输液治疗的病人的处方和医嘱，加强了管理，尽量减少不合理的处方数量。
九、药品不良反应监测环节的风险排查 1、医院已经指定了护理部胡春华主任专人负责药品不良反应（不良事件）的收集、整理后送院办游丽芳主任实行网上直报工作。
2、本院建立了各科室医务人员搜集药品不良反应（不良事件）并上报的网络，医务人员发现不良反应（不良事件）上报科室负责人，再上报到护理部胡春华主任并及时进行网上直报。