护士聘用期间个人心得怎么写?( 五 )


2、胃肠道护理和手术野皮肤准备:除急症手术外 , 做好禁食、禁水准备 , 一般手术前禁食、禁水6~8 h , 以防麻醉或手术过程中呕吐 , 引起窒息或吸入性肺炎 。准备手术野清洁剃毛时 , 切勿损伤皮肤 , 损伤易造成术后切口感染 。
3、患者入手术前护理:
(1)如患者突然发热 , 女性患者月经来潮 , 手术皮肤处有伤口 , 应延期手术 。
(2)术前用药 。
(3)按手术需要留置胃管及导尿管 , 做好固定 。
(4)取下患者活动义齿、首饰、发夹及手表 , 妥善保管 。
(5)将患者手术需要用品带入手术室 。
术中护理:
(1)术前一天了解患者施行何种手术及该医生对手术的特殊要求 , 熟悉局部解剖与手术步骤 , 充分估计术中可能发生的意外 。
(2)按手术通知单做好查对制度 , 防止发生差错事故 , 同时与患者亲切交谈 , 转移注意力 。摆好患者手术体位 , 充分显露手术野 , 防止发生压伤 。注意各种电器设备 , 防止电烙伤 。
(3)调节室温 , 保持在20 ℃~25 ℃ 。注意室内整洁安静 。巡回护士不得擅自离开手术间 , 必须离开时应与麻醉医生取得联系 。
(4)认真做好术前、术中、术后清点制度 , 防止遗漏于伤口内 , 必须准确记录 。
(5)集中精力 , 观察手术进行情况 , 迅速而准确传递器械 , 用过的器械应立即清洁后还原 , 不得放在患者身上 。保留手术标本送病理检查 。
(6)随时注意有无违反无菌操作技术要求者 , 及时提出纠正 。污染器械和物品应及时更换 。督促参观人员必须离开手术区20~30 cm 。
(7)观察患者病情变化 , 随时调整输血输液速度 。供应临时所需各种器械物品 。根据手术需要调节灯光 。执行术中口头医嘱 , 详细记录 。
(8)手术完毕 , 协助擦净伤口及引流物周围血渍 , 包扎伤口 。带齐患者物品送回病房 。注意患者保暖与安全 。
术后护理:手术后护理的目的 , 是尽可能地减轻患者的痛苦和不适 , 观察预防各种术后并发症并及时处理 , 促进患者早日康复 。回病房后 , 跟病房护士交代有关注意事项 。随访患者 , 通过患者对手术的体验以及对手术时情况的描述 , 来评价术中医护工作的质量 。
总之 , 现代外科学的发展 , 使外科手术治疗越来越复杂和精细 , 对护理工作要求越来越高 , 护理工作在手术前、中、后护理稍有疏忽 , 往往即可造成手术失败 , 使患者康复延迟 , 增加并发症甚至造成死亡 , 因此 , 手术室护理配合在整个外科临床工作中占有十分重要地位 。