大脑供血不足怎么办|脑供血不足常用这8类药
我们常说的脑血管疾病 , 是指由于各种脑血管病变所引起的脑部疾病 , 主要包括缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病 。
其中缺血性脑血管疾病包括 , 短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓形成、脑栓塞等 。出血性脑血管疾病 , 主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血等 。其中70%-80%主要是缺血性脑血管疾病 , 10%-30%为出血性脑血管疾病 。
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【大脑供血不足怎么办|脑供血不足常用这8类药】脑血管疾病发病率高 , 发病机制复杂 , 致死致残率高 , 复发率也高 。高血压、低血压、心功能障碍等引起血流动力学改变 , 高血脂、高血糖、高蛋白血症等常导致血液黏稠度增高 , 而中老年人大多都存在这些问题 。
当机体长期在这些因素诱导下 , 血管壁就容易发生动脉粥样硬化和动脉炎性改变 , 最终导致血管狭窄、堵塞 , 发生脑供血不足、短暂性脑缺血 , 甚至脑梗死、脑栓塞等 , 患者常感觉头痛、眩晕、耳鸣、失眠、多梦、神经衰弱等一系列问题 。
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在治疗缺血性脑血管疾病时 , 常根据患者的具体情况 , 会用到①溶栓剂促进血管再通 , 比如降纤酶、巴曲酶、尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活物;②抗血小板聚集药 , 如阿司匹林、氯吡格雷等;③自由基清除剂 , 如依达拉奉等;④钙离子拮抗剂 , 可保护脑组织和改善微循环 , 如尼莫地平、桂利嗪、氟桂利嗪、环扁桃酯等 。
⑤直接作用于血管平滑肌的的血管扩张剂 , 如萘呋胺、尼麦角林、罂粟碱等;⑥改善微循环 , 降低血黏度的药物 , 如己酮可可碱、烟酸占替诺、维生素E烟酸酯等;⑦改善脑代谢 , 保护脑组织 , 促进神经修复再生的药 , 如胞磷胆碱 , 神经节苷脂等 , 不仅可以用于缺血性脑血管疾病 , 还可用于出血性脑血管疾病急性期后的康复治疗 。
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⑧还有作用机制比较广泛的药物 , 如川芎嗪、丁苯酞、曲克芦丁、灯盏花素、长春胺、长春西汀、血塞通、七叶皂苷钠、葛根素等 , 对椎基底动脉系统和前庭器官作用较好的有倍他司汀和地芬尼多 。今天我们来讲目前临床最常用的氟桂利嗪 。
氟桂利嗪 , 为钙离子拮抗剂 , 可拮抗过量的钙离子进入血管平滑肌细胞 , 从而舒张血管 , 对脑血管的选择性较好 , 尤其是对基底动脉和颈内动脉作用更明显 , 可持久抑制血管的收缩反应 , 而对心血管的选择性较差 , 因此对血压、心率的影响较小 。
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