高高在上的科学( 二 ) 高高在上|的|科学|「问人人知识网」

1963年和1965年，吴天一在我国首次综述报告了高原肺水肿和成人高原心脏病。他也是我国第一个报告高原红细胞增多症的专家。
从20世纪80年代起，研究所开始组织“高原医学远征军”，科研队前往以藏族为主要群体的高海拔县域，进行以高原心、肺功能为中心的现场研究。
村子不通公路，队员必须骑马。“曲麻莱（县）骑马来，就是说你得骑马才能来。”吴天一笑称自己的马术不在医术之下。选坐骑时，吴天一总是让别人先挑，并要求把性子最烈的马留给他。
仪器、发电机、行李由牦牛来驮，吴天一设计了一个仪器架，放在牦牛的背上，以保证设备不会被颠坏。
到了村里，支开的帐篷变成临时实验室，发电机一响，村民都以为是电影放映队来了。“没见过医生的地方还是很多的。”吴天一说。他近20年都待在青藏高原的牧区，收集整理了数十万份临床资料。吴天一能讲漂亮的安多方言，康巴方言也能对上几句。
2001年，青藏铁路二期工程开工，吴天一担任青藏铁路二期建设的高原生理研究组组长，保证了这条线路上的14万余名筑路工人的健康，无一人因为高山病而死亡。
这并不容易。这条修建在“地球第三极”的铁路是世界上海拔最高、线路最长的高原铁路。施工期间，每年有数万名工人在唐古拉山海拔4000米至5072米的区间作业。
这里最低气温达零下40℃，氧气只有海平面的一半，人走在工地上，偶尔走快一点就会头痛欲裂，需要大口大口喘气。有人回忆，当时连施工用的卡车都需要“吸氧”——司机每天要用氧气瓶对着卡车的空气滤清器喷氧。
“我当时提出来，不能像建青藏公路时那样，用卡车把氧气罐拉上去又拉下来，那是不够用的，必须要建制氧站。”吴天一说。在他的建议下，青藏铁路施工沿线共建起23个制氧站、25个高压舱站、若干个高压袋。在高压氧舱里，“人就相当于到了海平面” 。除此之外，吴天一还提出了“高压舱、高压袋、高流量吸氧”及“低转、低转，再低转”的“三高三低”急救措施和方案，同时建立起三级医疗机构，保证平均每10公里就有一家医院。
他甚至想到了员工起夜时可能发生的危险。“别小看晚上去厕所，很多人可能就倒在这‘一泡尿’上。”吴天一解释，“人在夜里跑出去上厕所，很可能懒得穿好外套，但外面气温在零下30℃到40℃，一旦感冒引发高原肺水肿，就可能致死。”在他的建议下，青藏铁路使用带有取暖设备的卫生车，晚上与住宿室对接，冬天可保障工人夜间去厕所不受冻，夏天防止环境污染。
吴天一给医务人员办学习班，教他们如何在更早的阶段判断常见的高山病，与死神抢时间。吴天一和课题组的研究成果认为，共济失调是高原脑水肿的最早症状，表现为走路摇摇晃晃和一些精神变化。而在传统观念中，将头痛、呕吐或者昏睡、昏迷作为诊断标准，会极大地延误诊断。