医者仁心

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三個问题 我是一名脑外科医生,主要工作是为病人进行脑部手术,驱除病痛 。在所有的外科科室中,脑外科应该算是最苦、最累的,挑战性也是最强的 。为什么?因为大脑实在太复杂了,而且大脑对人而言也太重要了 。你爱一个人、恨一个人,或者忘记一个人,你的喜怒哀乐、七情六欲全是由大脑控制的 。
因为大脑是如此神秘,所以,作为一名脑外科医生,经常会有病人问我各种问题 。我总结了一下,问得最多的问题有以下三个 。
第一个问题:“大脑是不是真的像豆腐一样?”
对于这个问题,我想回答得严谨一些 。一般来说,大脑比较柔软,可以变形,易于牵拉,有一定的韧性,不容易出血 。但是,每个人的大脑是不一样的,有些人的大脑像嫩豆腐,一碰就出血,一碰就碎 。所以在手术中,遇到这一类大脑,止血非常困难,要用特殊的止血材料才能把它压住 。有时候,即使在手术台上止住了血,回到病房后可能又会出血 。这个时候怎么办?只能让患者回到手术台上再开一刀 。
第二个问题:“脑瘤是什么样的?”说实话,很多脑瘤长得和脑细胞很像 。肿瘤是怎么来的?肿瘤是正常的身体细胞突变而成的,所以它和正常的细胞组织属于一母同胞的“兄弟” 。这就给脑外科医生带来一个问题——我们在做手术时必须把肿瘤和大脑分清楚 。
怎样才能做到这一点呢?一方面,依据外科医生的经验,这非常重要 。但经验和能力是主观的,不一定靠谱 。另一方面,就要靠神经导航系统 。我们现在开车很多时候靠导航,开刀同样也需要导航 。我们给大脑开刀,首先要通过神经导航系统,找到肿瘤在哪里 。其次,我们可以选择一条最合适的开刀路径,确保最低程度地伤害大脑,并且最大限度地切除肿瘤 。而当我们开刀的时候,一旦偏离了手术路径,导航系统就会发出警报;最后,神经导航系统还能告诉我们肿瘤有没有被切除干净 。
第三个问题:“你已经做过很多手术了,还怕不怕?”说句实话,刀开得越多,我胆子越小 。到目前为止,我开刀已经超过6000例,但我现在变得胆小如鼠 。为什么?有两个方面的原因 。第一,你开刀越多,你见过的并发症就越多 。所以,每次开刀,我都会害怕这些并发症出现 。第二,我越是了解大脑,就越是对它敬畏 。我有时摸着它,会觉得它就是一个宇宙 。现代科学对于大脑的认知还处于比较初级的阶段 。2018年,《科学》杂志上曾经刊登了一篇论文,科学家终于弄清楚了果蝇的大脑结构,一个果蝇的大脑里约有10万个神经元 。那么人的大脑里有多少个神经元呢?860亿个 。科学家们到现在还不知道大脑是怎样处理数据的,到目前为止,我们离大脑的真正开发还非常遥远 。