2021年南阳生育保险要交几个月才能报销,报销比例规定

南阳生育保险待遇主要包括两项 。一是生育津贴,二是生育医疗待遇 。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见 。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费 。本文小编整理了关于2021年南阳生育保险的相关知识,以及南阳生育保险报销比例的的规定 。
一、南阳生育保险报销条件
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
2、所在单位按照规定参加生育险并为该职工连续足额缴费一年以上
注:“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育险费一年以上的,不足一年的待缴满一年可以正常享受待遇 。
二、南阳生育保险报销材料
1、生育险待遇申报表(加盖单位公章)
2、《生育备案表》
3、参保职工身份证复印件
4、《生育手册》或准生证
5、出生医学(或死亡)证明原件(审后退回)、复印件
6、育龄妇女信息表(加盖印章,仅高龄初育妇女提供)
7、统筹费用结算单(联网结算的)
8、住院发票原件、病历复印件及费用总清单(非联网结算的)
男职工须提供配偶无工作的证明信
流(引)产的生育津贴申领材料
提供单位及乡镇(街道办事处)计生行政部门出具的证明信
有效发票
医院B超等检查化验报告单
住院手术记录及诊断材料
注:单位欠费、中断缴费的不予结算生育津贴
南阳生育保险
三、南阳生育保险办理流程
(一)备案
参保人员于确诊妊娠12周内或者实施计划生育手术前1周内,填写《南阳市生育保险医疗服务备案表》(以下简称《备案表》),持《门诊病历》、《身份证》、《结婚证》、《生育证》(原件及复印件)等相关资料到市社会保险服务大厅核定备案,选择定点医疗机构,参保人员必须到定点医疗机构进行产前检查、住院分娩或计划生育手术 。定点医疗机构一经选择,原则上不予变更 。未经备案或未经批准变更定点医疗机构的,生育保险基金不予支付医疗费用 。
(二)待遇支付
1、医疗费用结算
参保女职工在产前检查、住院分娩或实施计划生育手术时,持《生育证》、《身份证》、《备案表》等有关资料到本人选定的定点医疗机构进行就医和结算 。生育女职工产前发生的医疗费用先由个人垫付,出院时同住院费用一并与定点医疗机构结算 。实施计划生育手术发生的医疗费用由个人与定点医疗机构即时结算,应由生育保险基金支付的部分,由定点医疗机构与市医疗保险处进行结算 。
2、生育津贴申领
参保女职工生育或流产、引产的,由用人单位或劳动保障(人事)代理机构于次月15日前持《南阳市生育保险待遇申报表》、《备案表》、《身份证》、《生育证》、《出生医学证明》、住院病历复印件(须加盖医院公章)、《生育保险统筹结算单》等资料到市社会保险服务大厅申领生育津贴,生育津贴通过指定银行实行社会化发放 。http://www.z8000w