2021年平顶山生育保险要交几个月才能报销,报销比例规定
平顶山生育保险待遇主要包括两项 。一是生育津贴,二是生育医疗待遇 。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见 。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费 。本文小编整理了关于2021年平顶山生育保险的相关知识,以及平顶山生育保险报销比例的的规定 。
一、平顶山生育保险报销条件
1、职工生育、实施计划生育手术符合国家和我省计划生育政策
2、在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的
二、平顶山生育保险报销材料及流程
医院自动报销材料
1、在医院医保办登记时,需携身份证原件和复印件;
2、参保女职工持社会保障卡(市民卡);
3、计划生育服务证 。
医院自动报销流程
正常情况下,符合生育保险待遇支付条件的、即可在定点医院即时刷卡结算住院生育(含分娩、流产、引产)费用 。
但有以下情形的,需至医保中心办理手工结算:
1、因急诊或抢救导致未刷卡结算生育费用的;
2、参保男职工未就业配偶住院生育的;
3、企业女职工流产或引产的;
4、在平顶山市辖区外医院生育的 。
三、平顶山生育保险报销多少钱
生育医疗费用实行总额包干(包含产前检查和生育住院费用):
顺产由1300元提高到2000元,
剖宫产和生育多胞胎由2800元提高到3600元 。
女职工流产的医疗费用(含产前检查和住院费用)实行总额包干,流产(含人工流产或引产):
怀孕未满4个(妊娠)月流产的由500元提高到800元;
怀孕满4个(妊娠)月流产的由800元提高到1300元;
怀孕满7个(妊娠)月流产的由800元提高到1500元 。
参保男职工未就业配偶生育的,按照国家规定享受生育的医疗费用待遇,不享受生育津贴 。生育医疗费用实行总额包干,顺产2000元,剖腹产3600元 。由单位进行网上申报 。
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理估算,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询平顶山市社保中心 。
平顶山人力资源和社会保障局
地址:平顶山市新华区祥云路与顺德路行政审批中心综合楼5楼
【2021年平顶山生育保险要交几个月才能报销,报销比例规定】电话:0375-12333
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