瑶医目诊|瑶医望诊绝技——观目诊病( 二 )

（15）巩膜胃征
在两眼瞳孔下方6时处，巩膜与球结膜间的毛细血管呈充血性扩张、红黑之象，即为巩膜胃征图（图9-23），提示急、慢性胃肠炎、胃和十二指肠溃疡，与临床符合率达90% 。
（16）巩膜痔征
在白睛5~6时部位．由下向上行走的扩张、弯曲、充血血管，即为球结膜痔征（图9-24）。
提示内痔；痔征现于左眼，为肛门左侧内痔；现于右眼，为肛门右侧内痔。且痔征的条数与痔核多少相对应，痔征的粗细与痔核大小成正比（图9-25 ，图9-26）。有人检查1270例，与肛门镜检的定性符合率达85% 。
（17）巩膜肝炎征
肝炎患者的白睛内下方血管充盈、扩张、色呈淡青（图9-27）。
瑶医望诊绝技--观目诊病（二）
2009-11-25 10:09:58| 分类：瑶医瑶药 | 标签： |字号大中小订阅
2．白睛血管色变及目诊含义
（1）鲜红
多为新病、急病、热病。
（2）紫红
多为邪热入营、灼津为痰、灼血为淤。
（3）深红
提示症状加重、加深、病情恶化。
（4）红中带黑
多为新病久治不愈，入里化热，热炽血滞，淤血内生。提示病程长，淤血重，邪热盛，正气始虚。
（5）红中带黄
提示病情好转，病势减轻。
（6）血丝淡黄
为病将愈，病症消失。若血丝色淡黄略红，提示病情虽好转，尚有余热未清。
（7）浅淡
属虚症、寒症。提示相应脏器气血不足，寒凝气滞，血行不畅。部分血丝浅淡亦属正常现象，区别在于：病变者血丝多而乱；正常者血丝少而直。
（8）暗灰色
为陈旧性病灶，多见于肺结核、肝炎等疾病痊愈后留下的“烙印” ，临床仅能提示病史。
（四）白睛分区与目诊定位
图9-28为白睛诊法定位形象示意图，表明了一般定位规律，但也可能出现特殊个例．例如，某些疾病在双眼上都有反应，而某些疾病仅百思特网在一侧眼上有反应，躯体上部疾病也可以在瞳孔水下线以下得到表现，躯体内侧疾病可以在瞳孔外侧得到表现等。
（五）白睛诊伤
主要通过白睛上的“报伤点”来判断伤势。“报伤百思特网点”是患者在无眼疾或无眼部自觉症状下，白晴见青紫色血管浮起，在血管末端有淤血点。该点必须在血管末端，淤血点颜色较黑，如针尖大小，则提示体内有伤。若淤血点不在血管末端，或离开血管或在血管中部，均无诊伤价值。淤血点形色变化，可反映伤损程度与性质，如伤气、伤血、或是气血两伤等。
1．白睛诊伤定性
（1）报伤点色淡如云，散而不聚者，提示伤在气分（轻伤）。
（2）报伤点色黑而沉着，形如芝麻者，提示伤在血分（重）。
（3）报伤点色黑点圆，周围片状色淡如云彩，呈不规则晕状者，提示气血两伤。
（4）血丝弯曲如蛇行（或螺旋）状，提示有较剧烈终痛。
（5）同一条血丝，若粗细不匀，虽无淤点，也提示有伤。
2．白睛诊伤定位
一般定位原则为：在报伤点出现的同侧躯体有伤；以瞳孔水平线对应于脐水平线，报伤点出现在瞳孔水平线以上者．提示伤在脐水平线以上部位，包括腰背，上肢，肩周，头部。报伤点出现在水平线以下者，提示伤在脐水平线以下部位，包括下肢，骨盆及胸骨。腰部报伤点多在瞳孔上方稍偏向内侧，淤血点也多近瞳孔；脊椎淤血点多居中；肩部和上肢淤血点多偏向外侧。伤在乳头上方者，淤血点居中；伤在乳头上内侧、胸骨旁者，淤血点偏向内侧；伤在乳头上方外侧及锁骨窝下者，淤血点偏向外侧；伤在胸骨柄两侧者，则呈“Y”形血络分叉，淤血点位于分叉的末稍。下肢的血丝相对于上肢长，且多超过瞳孔水平线，并多偏向瞳孔外侧。双侧下肢俱伤时，可见血丝呈中断跳跃状态。此外，报伤点出现在眼的外侧，按淤点上下次序，分别表示腋后线、腋中线及腋前线受伤。报伤点出现在眼的内侧，则提示对侧胸胁受伤。（图9-29~图9-38）为各种诊伤定位图，供读者参阅。