瑶医目诊|瑶医望诊绝技——观目诊病( 三 )
（六）白睛诊寄生虫病与疟疾
在白睛任何部位呈现兰黑点或兰黑斑 ， 为蛔虫症 。若在巩膜与球结膜间的毛细血管顶端和旁边 ， 呈现青黑色或兰黑色圆形斑点 ， 约有针头至绿豆大小 ， 斑的境界多清晰 ， 也有模糊的 ， 可多可少 ， 不突出结膜面 ， 提示寄生虫症 。斑大 ， 表明是成虫；斑小表示为幼虫 ， 斑多 ， 虫多；斑少 ， 虫少 。如在巩膜与球结膜间的毛细血管上端和边缘 ， 呈多样状的浅紫色、云絮状斑块 ， 则提示为钩虫 。同样 ， 斑块大 ， 感染程度较深；斑块小 ， 感染程度较浅 。若巩膜与球结膜间上半部出现黑色斑点 ， 则提示为蛲虫 。眼征越明显 ， 病情越重 ， 眼征越浅谈 ， 病情越轻（图9-39 ， 图9-40） 。
白睛诊疟疾：在眼结膜与巩膜的毛细血管末端或弯曲部 ， 呈现出黑色、青紫色、棕色、紫红色、银灰色等各种色素斑点 ， 为疟疾表现 。疟斑形状有圆形、多角形、三角形、宝塔形、漏斗形、扫帚形等 。斑点境界有清晰的 ， 也有模蝴的；且在模糊斑点中心有黑点．斑点在0.3毫米至4.0毫米之间 。疟疚发作时 ， 疟斑多呈黑色或青紫色 ， 略凸出表面 ， 境界清晰 ， 血管末端呈膨胀样；疟疾愈后 ， 可恢复正常或成为斑迹 。此外 ， 在近角膜缘处的球结膜浅层 ， 血管呈螺旋状纡曲 ， 血管管径较粗、颜色深紫 ， 走行弯曲 ， 以近角膜缘端明显 ， 至穹窿部则消失 ， 此现象在外下方多见 ， 亦是诊断疟疾的特征之一（图9-41） 。
（七）目诊在癌症筛查中的应用
1．黑睛诊法筛查规则
凡出现下列情况之一者 ， 可列为癌疑对象 ， 应作进一步检查：
（1）代谢环消失合并瞳孔偏移 。
（2）代谢环消失合并瞳孔扁平 。
（3）代谢环消失合并黑暗睫状部相应器官的严重炎症信号 。
李彤等人认为 ， 黑睛筛查癌症可以预测15年内癌变风险信息 ， 若果真如此 ， 将对癌症防治具有重要意义 ， 有待深入研究 。
2．白睛诊法筛查规则
凡同时出现下列情况的两项以上者 ， 可列为癌疑对象 ， 应作进一步检查：
（1）睛颜色苍白、无光、呆滞、晦暗或黄染 。
（2）眼球上半部血管紫暗 ， 旱“一”字或“U”形走向 。
（3）眼球巩膜有薄雾斑状阴影圈 ， 中间有黑色淤点 。（即中间深黑 ， 四周浅淡的阴影状圆圈） ， 整个颜色暗灰无光 。此外 ， 黑色圆圈也有筛查意义 。
（4）白睛血管呈螺旋形弯曲、怒张、颜色鲜红 。
（5）白睛血管呈树叶叶脉状走向 ， 颜色鲜红 。
（6）赤脉贯瞳．白睛血管鲜红、怒张 ， 至少两条以上延伸穿过瞳孔 。
瑶医关于目诊的著作有：
1、《观目诊病》 ， 广西民族出版社 ， 1991年10月出版 。
2、《壮医目诊诊断》广西科技出版社出版2008年12月出版 。
3、《中国传统医学望诊大全（目诊）》海南出版社出版2002年10月出版 。
4、《中国民间传统望诊奇术（目诊）》海南出版社出版1992年10月出版 。
5、《中国瑶医学（瑶医目诊）》 中国民族出版社出版2001年12月出版 。
6、《实用瑶医学（瑶医目诊）》中国医药科技出版社出版2004年12月
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