茂名生育保险怎么报销,产检费用能否报销

什么是生育保险?
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度 。
生育保险需要个人缴费吗?
生育保险费由单位按月缴交,职工个人不需缴费 。缴费标准为本单位上月职工工资总额的0.5% 。
生育保险待遇包括哪些内容?
生育保险待遇主要包括两项内容:
(一)生育医疗费用
从生育保险基金中支付生育医疗费用,应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准 。
(二)生育津贴
生育津贴是女职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿 。
“二孩”妈妈能否享受生育保险待遇?
只要是符合计划生育政策规定的参保母亲,都能享受相应的生育保险待遇,包括产前检查、分娩、生育津贴等 。
生育保险是否女职工专有?
生育保险并不是女职工专有,凡是与用人单位建立了劳动关系的职工(包括男职工)都应当参加生育保险 。用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的,女职工生孩子可以享受生育保险待遇 。符合规定的男职工的未就业配偶,也可享受生育医疗费用待遇 。
未就业女性生孩子的费用怎么报销?
未就业女性如果参加了茂名市城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保),其生育医疗费用可以通过城乡居民医保报销,报销标准参照城乡居民医保的规定执行 。
如果女方没有参加城乡居民医保,但其配偶参加了职工生育保险,则可以按照未就业配偶生育报销政策规定来报销生育医疗费用 。报销标准参照城乡居民医保的规定执行,生育津贴不属于保障范围 。
生育医疗费用报销有哪些规定?
职工原则上应在统筹地区内生育保险定点医疗机构生育或施行计划生育手术 。
累计参加生育保险满1年的,其生育医疗费用符合直接结算条件的,由医保经办机构与定点医疗机构直接结算;不符合直接结算条件的,先由职工个人支付,待生育或手术后1年内向参保地医保经办机构申请报销 。
累计参加生育保险未满1年的,待其累计参保缴费满12个月后次月起的1年内,向参保地医保经办机构申请报销 。
生育保险生育医疗费用基金支付比例和标准情况表
缴费情况就医类型符合规定费用基金支付比例基金累计支付最高限额累计参保满1年在统筹地区内定点医疗机构生育或施行计划生育手术的100%
——分娩住院期间因诊治妊娠合并症、并发症需要,可以按照规定转至统筹地区内其他职工基本医疗保险定点医疗机构就医的——办理异地生育申请手续到统筹地区以外医疗机构生育或者施行计划生育手术的按我市同级定点医疗机构的结算额度标准因急诊、抢救在统筹地区内非定点医疗机构或者统筹地区以外医疗机构生育或者施行计划生育手术的非因急诊、抢救在统筹地区内非定点医疗机构或者非因急诊、抢救且未办理异地生育备案在统筹地区以外医疗机构生育或者施行计划生育手术的按我市同级定点医疗机构结算额度的50%标准累计参加生育保险未满1年的职工生育或施行计划生育手术的生育医疗费用先由职工个人支付,待其累计参加生育保险满12个月后次月起的1年内,按累计参加生育保险满1年的职工生育或者施行计划生育手术的医疗费用支付标准执行 。符合条件的失业人员、退休人员按上述基金支付比例和标准执行 。职工未就业配偶参照我市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行,不享受生育津贴和计划生育手术医疗费用的待遇 。生育津贴如何发放?如何计算?