湛江生育保险怎么报销,产检费用能否报销
湛江市生育保险报销相关说明
报销条件:
1、2021年1月1日起发生的生育医疗费用(住院的以出院日期为准、门诊以费用日期为准);
2、职工生育或施行计生手术时正常参保,且之前已累计参加生育保险满一年(未满一年的至申请报销时已累计参保满一年) 。
注1:领取失业救济金期间发生的生育医疗费用、达到法定退休年龄后发生的生育医疗费用,只需符合第1条规定 。
注2:职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇的,必须符合第1条、第2条的规定 。
生育保险报销标准:
符合计划生育政策规定生育的,女职工产道分娩,一次性计发2000元;女职工剖宫产,一次性计发4500元 。
经县级以上计生部门批准进行的计划生育手术:
1、女职工怀孕3个月以内施行人工流产和药物流产,一次性计发200元;
2、女职工怀孕3个月以上(不含3个月)引产的,一次性计发800元;
3、施行输精管复通术,一次性计发2000元;
4、施行输卵管复通术,一次性计发2500元;
5、女职工上环不适需要取环的,一次性计发100元 。
其他计划生育手术:
1、女职工施行上环术的,一次性计发100元;
2、女职工退出育龄期(49周岁)后取环,一次性计发100元;
3、施行输卵管结扎术,一次性计发300元;
4、施行输精管结扎术,一次性计发200元;
5、施行皮下埋植术,一次性计发100元 。
报销材料:
1、产道分娩或剖宫产证明原件(加盖医院公章);
2、准生证原件及复印件;
3、子女出生证原件及复印件;
4、医疗费用发票原件(加盖医院公章);
5、参保人身份证复印件,由他人代办的还要提供代办人身份证原件和复印件;
6、参保人活期银行存折复印件 。
报销流程:
参保人出院后备齐相关资料到参保地社保局待遇核发科;报销资料齐全的,打印回执单,并把资料移交审核人员审核;资料不齐全的,退回给参保人,并一次性告知所需资料;对受理人员移交的报销资料根据生育保险相关政策的规定进行审核,录入审核系统,打印支付清单 。
以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准 。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询 。
湛江市生育保险政策主要内容
1、什么是生育保险?参加生育保险的范围?
生育保险是社会保险的其中一项,是国家通过立法,对怀孕、分娩以及计生手术女职工给予生活保障和物质补助的一项社会政策 。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假等方面的待遇,保障她们因生育而暂时中断劳动时的基本收入和医疗保健,补助女职工恢复劳动能力,重返工作岗位 。
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