湛江生育保险怎么报销,产检费用能否报销( 二 )
本市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其全部职工和雇工(以下统称职工)参加生育保险,适用《湛江市职工生育保险办法》 。
2、如何缴纳生育保险费?
生育保险费由用人单位按月缴纳,职工个人不缴纳生育保险费 。用人单位按照本单位工资总额0.5%标准缴纳生育保险费用 。生育保险费由税务部门负责征收 。
3、参加生育保险可享受哪些待遇?
用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇 。所需资金从生育保险基金中支付 。
【湛江生育保险怎么报销,产检费用能否报销】生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴 。
4、生育和计划生育的医疗费用报销应提交什么资料?
(一)湛江市职工生育医疗费零星报销申请表;
(二)医疗费用专用收据或发票;
(三)医疗费用明细清单.
5、男职工未就业配偶生育医疗费用报销的应提交什么资料?
(一)湛江市职工生育医疗费零星报销申请表;
(二)医疗费用专用收据或发票;
(三)医疗费用明细清单;
(四)结婚证原件及复印件;
(五)未就业配偶户籍地城乡(镇)居民医保或新型农村合作医疗经办机构出具的未享受当地生育报销待遇的相关材料 。(未就业配偶是本市户籍的不需提供)
6、哪些医疗费用不纳入生育保险支付范围?
(一)因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用;
(二)应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用;
(三)应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用;
(四)在国外或者港澳台地区发生的医疗费用;
(五)法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用 。
7、失业人员和退休人员能报销生育医疗费用?
职工失业前已参加生育保险的,其在领取失业保险金期间发生符合本规定的生育医疗费用,从生育保险基金中支付 。
职工达到法定退休年龄后发生符合本规定的生育医疗费用,从生育保险基金中支付 。
8、生育医疗费用和计划生育医疗费用报销的期限?
累计参加生育保险满一年的职工生育或施行计划生育手术的先由职工个人支付,待分娩后一年内,凭享相关证明材料向社会保险经办机构申请报销 。
累计参加生育保险未满1年的职工生育或施行计划生育手术的先由职工个人支付,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内,凭享相关证明材料向社会保险经办机构申请报销 。
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